【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
7 a, `4 h" z0 S( k% B/ O# ~; e- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" @/ u" i& T0 `: Rwww3.tvboxnow.com五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
, @9 ~/ J# _4 d8 z( R* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 z" J& j* @. _; ?3 M+ V0 Ywww3.tvboxnow.com臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ * M7 B7 G! i/ O* J
tvb now,tvbnow,bttvb5 O% T. p T' j8 w
( ~7 C0 W6 V0 ] [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ` ^' g6 I! K3 Q* `* V公仔箱論壇五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 www3.tvboxnow.com7 M- G; D; r. G2 J
tvb now,tvbnow,bttvb2 b1 R y; I; u2 k( Y, O
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
0 X) s o# o2 i G* rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J0 |; F# e7 T% F( u @4 {
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 : q3 a1 Z- p( b1 J5 T
7 J- `# F7 x7 m+ V9 M! ~
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
1 I0 d! q: x, d5 l- }4 @www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb1 M8 D4 G- ]4 Z: T% q, S3 N
 www3.tvboxnow.com" Y n' c" e! S+ H, S; x. x7 y. y
8 O8 f+ Q$ F- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩後容易中風
: u( Z5 g& ~9 q& e6 Q& h
0 t8 H$ Q' Y4 x5 a6 K+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ e8 s7 z) M* a1 R: I1 { ; _+ \8 S N) r
1 R- D9 B& ]' q! N+ Htvb now,tvbnow,bttvb談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 公仔箱論壇3 ]' Q4 ^/ G. h+ j" m8 F
1 @2 I7 R) |5 m0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。 ' O1 }* D7 T, e
8 M, r# V. w0 v5 ^4 z! P% |! B6 `
tvb now,tvbnow,bttvb% B$ @% W! t" V: e
中風後也容易五十肩
1 A& P, N8 z3 H6 m/ C# m3 i
6 s$ N2 l& r V. c. e& ]2 ]另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
+ x5 o( Y! x7 f# {tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 `& @6 g# I3 w2 n0 f2 D
* H2 H" Y8 ~* s! ]1 q肩部運動很簡單
( g6 k6 q8 u# @8 q4 ?7 S2 mtvb now,tvbnow,bttvb
1 j, _6 V% E' @% h2 w五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
: s: W/ n/ [( B3 w* pwww3.tvboxnow.com
( j1 ]$ n k3 K R7 W3 Y1 ^3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t! G( [; h& `! j( D
0 w. m- k- U, V7 ^8 `) o a
: l% N9 e+ z" |- X公仔箱論壇其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x6 V" d# ~" C3 M( I& ]; }9 c
) l9 M& j- [* e8 [ h$ y! b2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 r/ e% D! P( l1 A9 C+ F
當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！公仔箱論壇- p! `& C5 @2 O/ _) w. N) B' M
公仔箱論壇" q. [- |7 m) y5 a6 {
* Y5 c! c9 y0 K( U _) J* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) }( E% _( S, z, }1 lwww3.tvboxnow.com4 m! a% N, g) c7 R
「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ 公仔箱論壇 d4 I. L' z3 c8 V
tvb now,tvbnow,bttvb1 P" U# a3 {4 o7 p, W
2 [( n" I: l8 D* ~* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛，痛到肩 2 d4 u N" J3 F; I0 X+ c5 T7 \
( m. r3 K5 \; {2 U3 ?' M7 vwww3.tvboxnow.com心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 公仔箱論壇1 G5 ~4 b4 \" u; Z- l
( I! b, p! H5 C$ U! ~+ ~- S
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
( ~. _# U1 K: v0 X7 Zwww3.tvboxnow.com
7 }6 [7 M2 V, j) Z" F公仔箱論壇4 r% o6 U# r9 ^- Z. \0 V
這種情況，衝急診 www3.tvboxnow.com4 ?1 i' S8 C/ ~7 K+ z
www3.tvboxnow.com$ Z( Y7 Z7 R" f; a; R5 u; o# `
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
3 o, L' E7 {6 I! n" j2 ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \; y! G4 z- S
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
: E* \, R/ o! k" g/ \5 s5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* m% o f- R+ D H' j- m8 [www3.tvboxnow.com患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
& B; G4 @2 n. v- o" K& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `- r) y9 _- g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L8 X+ p8 X- t2 [2 v3 p
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
3 S) m k3 C$ Z0 m6 v4 I! _ y
; ?8 v# D+ D+ U& T* {五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 / l6 o" g- d# X9 i% G
公仔箱論壇7 h: A( ~; j2 I F, o
( G! R6 T& b/ d$ {0 a8 {# {tvb now,tvbnow,bttvb參考資料:
/ X% Z5 c8 e) a2 [% v: H6 Y4 ^7 n公仔箱論壇- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
