早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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' c$ @6 e: n% R* s1 ]糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h' }" ` A4 X) f% |5 o) w
p0 Q) N. W& J- m& b; X. ^7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇: q. H: R: `7 q8 ]
\+ r/ y; j: ?2 O0 c7 p若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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, Q1 n6 \: J3 w7 }* w2 Q' a3 l公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 www3.tvboxnow.com+ A$ o5 {9 c# N( r5 M
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 , v$ c& n) t# E/ {" l' H
$ x6 K2 ?! X( ]2 v: U泡湯前，先注意溫度 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y3 ?3 m8 s; g7 o, n
0 i- l2 @1 E: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 公仔箱論壇& f( N# d2 b7 ?& [6 m
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 # m# ~6 r3 r* r6 p2 |$ ~) A/ F
. @# l1 E$ o+ Q, w n% Z8 I4 n: N- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O% l3 P A9 T" c. u
1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb! ]; D0 i- N, I7 }
2更多心臟疾病原因 www3.tvboxnow.com. S& B. l1 N8 G
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
# c" F- l* Q# w- l9 R: m: dtvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇3 f9 O! p4 F0 j" S9 ]$ H; I2 @
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 # i! `2 b$ J( r
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 - W4 S9 N5 C3 P( a' [4 b
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病 8 t0 c! x" b- f+ p' W5 |. P
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb' j, a) F. t% ~+ j" K5 X# B
5 i( ]- h) |. C$ m0 M* x3 ytvb now,tvbnow,bttvb主要有三種：
' t+ J% L( F* G8 \& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 www3.tvboxnow.com. v. Y( H1 R' S; J
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
* x# A. ~8 p; U3 f7 U5 W7 @5 P3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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: l& a* u K) ^" A4 S) p公仔箱論壇但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb3 I+ B6 E# m& X* B/ J4 ], M* i7 f
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款帶醫師這樣說
0 E+ H" Y& K- j2 KQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d& a; w8 R; n; Z
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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4 H8 G7 P* D& }, Gtvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 tvb now,tvbnow,bttvb6 S o$ C# F! e$ f1 m
* m; M. H) Z4 i$ k! bwww3.tvboxnow.com綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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