早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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3 f( U, G& F1 k" m公仔箱論壇去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p- a& F; J i
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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0 F1 g* @% E0 D/ n( S+ e% Itvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ www3.tvboxnow.com S- M* p: u" E
, R; w. J6 ]( W8 C1 x' Cwww3.tvboxnow.com氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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}: @ |# H( n* ^為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb" z. {- z7 o( N j' c" c
3 ?* _8 _+ a# q. Y* vwww3.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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& a! G4 s f/ D4 g% twww3.tvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 www3.tvboxnow.com& ^8 ^$ Q" O) d9 b
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
. Q: H$ R. V1 X2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1更高的心臟疾病發生率 0 r9 S0 j: l" ?% t
2更多心臟疾病原因 8 ] e) U, s+ Q7 G" c
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb4 J# E3 Z+ f3 j5 [+ n d0 D. Q' i
4可能有更嚴重的心臟疾病 ) F: U, m; V, A) E
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
7 a/ O/ T: v* Q7 `3 {) X# `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d5 L Z; O g$ j! M9 I" ]; Z! g. @
冠心病 tvb now,tvbnow,bttvb: h/ z- B& H8 Y `) w. r
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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7 a0 Z) Y+ j0 l7 S心臟衰竭 ) n, |% L) b$ W, u5 S
J9 e' U) w0 M0 g9 u心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 - A! z% X/ k5 F( L" H8 g
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糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb P! T9 o: Q) g, @8 S8 F
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [* V$ c5 y) ^2 S8 ]6 J
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主要有三種：
; g( o8 d+ U h8 j8 P! O8 N/ _www3.tvboxnow.com1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
6 l" R( j( a' k' X. d公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 & g* _7 i. F* K; E* ]; [- `1 [/ m
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 9 U/ p3 w* K1 b
+ F E9 W" N, A: g1 j1 i: _但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 www3.tvboxnow.com: W5 ?/ h+ g! u+ v6 |! G% A( G
2 H0 B$ ^5 z1 B6 O3 T3 h! qtvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 tvb now,tvbnow,bttvb8 G4 j; d# p5 O/ B" H% G' _. x
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 0 x& _; l# @5 U2 f# V) u0 q
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 9 `6 G% `0 Y' {$ k2 w# B
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇( K5 P9 W1 ?- N6 ]& f# d
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 tvb now,tvbnow,bttvb& b0 o! M% A2 t9 C2 u
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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