乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項* ]2 c8 \: G. B
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* F m! A1 J5 Twww3.tvboxnow.com一、关于母亲乙肝携带者的问题：
: ]' i3 f1 {1 z; j @: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 F& b& ^- @; V& f8 p0 C4 K1、大三阳小三阳能不能怀孕？
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目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
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2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ ' `% \ f* n+ O ?6 Y
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这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 9 c6 h9 A8 r/ u' k. i
9 N8 O1 c: P( {- U: p3 o3、阻断的关键在哪？
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阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 ) R% m T6 ?" }- ~. U* N+ b9 h3 |! u
4 D9 _- ?5 J4 ?/ k9 T4、母婴感染率是多少? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g: S! g, |1 |, J/ y5 N
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总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
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5、能母乳吗？
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7 G2 G' W# x' W5 h1 v大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z3 J3 c" G- y0 ^$ S7 w2 g$ u
/ _1 Z: J3 j; b, O: W- H6、顺产和剖产哪个利于阻断？
3 _3 B9 T- c6 r2 v! q( U) ?4 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v7 {% s; {: \. H
都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
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. i* R9 F, L* }www3.tvboxnow.com7、出生后母婴间要如何接触？
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 tvb now,tvbnow,bttvb+ t S; L) i) U; T8 F& @6 k
|/ B% w2 P/ Z% G! c4 u公仔箱論壇8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
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只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
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9、先兆流产会增加宫内感染吗？tvb now,tvbnow,bttvb1 h/ z8 C& F h& {, b! v, n
! R: p7 D; R6 q, o& G9 b7 B( }tvb now,tvbnow,bttvb这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
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5 v) y6 e( o7 S( @6 X- C2 D! ytvb now,tvbnow,bttvb10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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6 m* X f7 f- R$ O0 o& |6 `3 c1 P' v公仔箱論壇因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！ % ?/ _" D* L4 l/ a9 i# _! U- o
5 R& G4 G, D$ e& K7 jwww3.tvboxnow.com11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ ; Z5 L7 B, i% i* Y
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L9 P% _0 e$ O/ l( B" [" N& X. p- C# D
, }' v8 K1 L$ `( M7 R* O" u12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ 公仔箱論壇7 {3 @# x) C4 O- M7 i
; E% }4 @! j- b& B8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ ) Q6 A9 B! ~% d( y/ `( n" _# d' y) j
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怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 www3.tvboxnow.com$ y6 |: P* F c5 g
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
8 f2 j- M' O: ~6 N7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R; B, R9 Q# T, |% }& j
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
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二、关于父亲乙肝携带者的问题：
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, j8 m" C. K- |) e9 Y" w* p8 ~- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、父婴感染率是多少？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V, \$ R# t& [: x1 k
* A0 ?' h/ A2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 公仔箱論壇* q- I) l4 U0 t% C
, Q* a o+ _$ Ewww3.tvboxnow.com2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ ! L" W1 t+ a* A6 B. s8 a+ Z% C$ c
, ]4 H9 ^( u0 f e4 q' e8 Z2 s不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 0 A% q5 l% Y: T9 B# L f. S
. E" m- ]2 z( W) ?公仔箱論壇3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ 5 E! g6 x& @& j4 w
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一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 . b3 o) w* y8 E$ ~# \( }
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4、出生后父婴间要如何接触？ @7 m B) v. i: D
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 5 ^6 x4 m3 P* s; T, Y" T! X
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5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
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$ N4 @6 K1 m1 D& D公仔箱論壇目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 - W- C y+ [/ p; i) I& q, C
7 k7 A) {2 M) `- s1 z p6、肝功异常时能要孩子吗？* s, }6 n8 V0 k+ c8 h( x
0 Z. y, c5 W9 N& N6 k# A9 H公仔箱論壇肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 8 B% T" R$ C* D; X% c: _
6 y: C; s) Y" k' m三、关于双方都是携带者 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R( m7 P$ C$ o5 ^5 N) h) p* K1 \
( |; g' s4 r! k0 C8 x' {1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
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9 V$ G' [' ~3 j) d3 @* r( Ltvb now,tvbnow,bttvb既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
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, I8 i& h2 q( y6 A2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 1 O0 R$ k& r, V* ^8 [
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 tvb now,tvbnow,bttvb6 \2 v; b6 m% `
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四、关于宝宝的健康情况
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& f' m4 S! }" X- U9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脐血有各种阳性就感染了吗？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q" P7 a! [: G5 X& ^6 _1 q: I
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脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。
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: B7 o2 e* k0 b+ D+ ^www3.tvboxnow.com2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ 公仔箱論壇, B3 s# {. y; g+ \- m5 v
0 U7 e9 B) f8 p6 K' I! h( Q" |4 S( P出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
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# Y: o( n1 g/ R2 T$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 tvb now,tvbnow,bttvb1 k% p- w) a- F ^% A2 \7 a9 x6 X
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？ tvb now,tvbnow,bttvb; l* d( ?& @% B0 J0 o' Z* S
5 C/ l! l+ }7 W1 [4 V/ u这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t6 ~- h1 R" J) \- d
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5、什么时候进行体检？ ; c6 U2 `2 \4 s- a
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建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。 tvb now,tvbnow,bttvb6 V3 Z: e* ^6 a+ O( u' Y9 M) ] x
/ R6 x8 v. j- p# ftvb now,tvbnow,bttvb6、婴儿在哪抽血？ ' M" I) y/ U; d+ B7 H) L; y
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一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 公仔箱論壇 C( @3 S! _, _) p+ z$ F+ s
" V& I$ o+ n# v4 v5 g8 J) U* t7、没有抗体怎么办？
0 k; g& ~# B; P8 m; M3 {: P公仔箱論壇www3.tvboxnow.com, G. w2 N3 _- T; f- S# k
(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
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$ ~' G5 C) c9 v6 l4 U4 n( p2 ?4 H(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a4 r P. D+ C- z
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(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
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: o) b7 a, R# h' V$ {2 C: _2 p! N(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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) X z) ^5 i. S0 r4 \" W5 y6 @公仔箱論壇8、什么时候加强疫苗？
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( A6 f: O e" H1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
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+ J5 |) g T8 A1 m3 l2 f7 z, j+ v' B0 L注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。 ; _ L4 N3 c% s, Q
& [9 z1 u/ u: h; L+ y3 v6 L5 r% o/ E9、急于检查有好什么办法？ ! v) Y0 T. C+ B6 Y7 ~, K" J
1 _+ ]/ ?" F* h, J一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N8 K L3 k& M
) D1 O( _) k% M! {/ A% p0 twww3.tvboxnow.com10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ 0 V$ G3 y3 x; r9 x$ A- c) N
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是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。 公仔箱論壇# T+ e1 ?, z) h1 i0 B
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11、不幸感染了怎么办？
( Q* f0 ?# ?) dtvb now,tvbnow,bttvb
5 M4 i, L, e4 |* {# m# }0 Z- b3 o) A如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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