早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇. w3 P# f; \: N
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇1 I$ b* d" U6 g' k9 }7 b2 o
1 f6 } s/ q9 {" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？
7 g. d" a8 }* D+ Y* G9 u+ ?. f+ }公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：www3.tvboxnow.com" o+ H3 Q) U+ h8 b% M
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。! a& \. U6 B# R
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+ i2 J0 F# h) V% {4 D' q( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
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3 M e) Q5 X8 hwww3.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x2 t2 n, A8 Q- P! f) C+ w$ l
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p: g2 u9 W$ t4 d5 l# P: B
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb3 E* {3 n) L& N
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb0 X: ?4 u# R. l0 ?
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb4 X! B2 Q4 {) m$ V2 N0 L% o! V- A
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4 x+ d ]: g$ }5 u) `6 G$ P5 s( yQ 得了脂肪肝會怎樣？ ! c7 U3 s% M# o2 x" b5 a* ?$ c
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇% k1 E+ \3 s5 @2 a7 ~" ~4 m
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重點1：3 |2 E1 G! B5 J
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
. h w, V& r9 w$ z/ Q. T# [% V: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, {2 U0 \( r+ x6 ]重點2：! G. g8 {# L0 o4 N+ ^5 m
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 V1 v7 A$ a1 W4 t5 jtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
4 o7 }( ?6 R% qwww3.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；& i F" y; ^! K9 E" J
重度脂肪肝的血管則無法看見。/ x/ C/ U2 c1 f; l% @
* ~' z J, L/ E" {% N: T1 wwww3.tvboxnow.com重點3：
* w' a! d2 W7 Qtvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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. f! h( }7 B4 D" E; P @tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ g# ]+ r/ W8 S1 v, U
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。, ?# J( z7 m) t, c8 L* k2 y& U" _/ i
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。www3.tvboxnow.com0 M8 Z9 e- _0 B% M l
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. {+ o# w0 m& ?tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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8 J1 r3 w7 ~0 F& [公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇0 h! M- x2 P, q+ q, w7 A$ \3 `. d" N
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
2 W: Y9 q: V/ I8 O% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；公仔箱論壇+ o$ H( }! E) t
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。 T. b* I4 Y4 H
8 d" w5 r$ d$ Z$ Z* h美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
. k$ ]/ A' f4 p/ }# y: qwww3.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)# ^6 L2 w! E4 Y
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重點3：5 q: q R- n, N7 b
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb, W* q' l9 Q$ ^2 m
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www3.tvboxnow.com8 N! ~( n7 X: ?4 x0 K! _( Z- f
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重點1：
+ U! L9 i Y8 e _5 I1 _, ]www3.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇* m( Z& R0 ?# K( e! A
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重點2：
; Y& z1 d! \7 W. C: F患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F+ o- H3 r4 e
( ^% A2 J$ {2 ^$ X6 N! ^! TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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