健康醫療/記者曾正豪報導0 j& ~" A7 p, ^3 u: v S! B
" n1 p' d, ^! n) k$ }公仔箱論壇有位年長女性有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。
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分辨頭暈病因 四種六問
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4 |" u H/ P+ N, I6 s1 ?tvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種:tvb now,tvbnow,bttvb. L% T0 `/ \2 t9 `0 E6 W, X" F
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一、眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。tvb now,tvbnow,bttvb+ I/ z' V* P+ O: M' M8 N( i
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二、近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。9 |/ ], J8 h" l3 C( q7 |# v
6 _. D( J4 q/ Otvb now,tvbnow,bttvb三、不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。tvb now,tvbnow,bttvb4 L7 G# y- y0 y& r; }5 h. t [1 j
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四、非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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* S% |& @. v+ swww3.tvboxnow.com以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。然而,近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:
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& Z7 M6 ~9 a4 r: g+ S) j% t' twww3.tvboxnow.com一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb! b0 l) D5 W$ r# q( I
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二、持續或陣發,發作時間的短長。tvb now,tvbnow,bttvb- w g+ O- P$ M3 \8 Z1 G& L+ ?
3 a, E% g8 ?7 R1 f Cwww3.tvboxnow.com三、是否與頭位變換有關。/ j; g" r8 s4 X- J
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四、其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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p% X2 t) j+ _! U五、本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…)。4 n7 W# i& w* f
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六、正在服用的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb9 Z# C* g Y- ^2 U
2 S: s7 X: A0 R% ^0 U; TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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! b5 A: {+ h9 p$ ^% \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺,甚至失明等現象,應盡快就醫,且盡量詳加說明症狀,協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出,同樣是眩暈就有不同的病因,因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上,除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查,都可協助醫師判斷病因。8 p6 q: F& \) \4 o
6 ~6 e. c/ n! Zwww3.tvboxnow.com解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療1 b4 M1 m9 k! j5 W) C' Z
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治療上,部分頭暈症狀可透過藥物舒緩,或以特殊治療方式,部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示,像是耳石脫落症引起的頭暈,就得透過耳石復位術解決症狀,其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等,也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病,必要時應盡快就醫檢查,以免症狀加劇影響生活。2 _' ]5 k2 S+ s, J% k1 j/ q
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