早安健康／錢正原醫師 {8 M2 L _) e7 s
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇1 l2 x9 m& m4 N" O+ D9 M6 n
1 ]2 d# a$ v% W" x% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @; H S0 N, p8 L
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ www3.tvboxnow.com6 ]3 q0 m4 e4 I4 K
) d# L- N2 `0 F" h5 v, ^公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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, P1 q. Z, n3 T9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \2 G: I+ L$ S. G O2 i" R, Q
( l' U7 m7 t/ h! q; b- `www3.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全
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0 C/ X+ w. i* a; v P而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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; T2 c# j& c7 q4 ^www3.tvboxnow.com那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb t8 R# z2 R. i
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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. a8 h% g+ M; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。www3.tvboxnow.com2 q, N c. P/ O& L
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h/ b! o8 z, q r' b
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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4 r9 j# `% S* n( C# [$ Dwww3.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
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D. s; _9 O5 h8 a0 A" v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S; ?7 P1 H6 N0 z6 x& k
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇% @ w7 y7 [9 L: r. P0 x
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8 @" w6 s& v1 z" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角4 s& H7 k# v* S& S
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+ q% H' ^0 X# N% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb$ ?& N. o6 t7 F' v# M3 Y' W
: ^1 R0 H/ N4 g B公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇2 [9 w& Z6 @$ }8 p
病因不明牙痛www3.tvboxnow.com5 L* v8 O" c' i' N5 o: S7 m
嚴重感染的根尖病灶
7 J" y( y7 ^ t: N; `4 r! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘2 w) q3 l7 n, ]) y: W v
經根管治療後症狀不消
, A2 x* o% _) y, N3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
& D% x3 ]* p" n' U" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?1 D* l2 L1 M0 [$ J* S K
彎曲根管公仔箱論壇- h: K0 K6 M! Z8 A, ~; w
鈣化根管
8 Q! _" {8 e% a' o6 a' Y8 Ftvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
- @3 y4 N6 z; G+ i" Q3 Itvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb; _ h( B3 F. _
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb! |" E0 ^' U; s* Q/ Z( u g0 A
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇+ K& j8 x6 ~" \' F6 k3 N2 O
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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