健康醫療／記者萬博超報導
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2 [6 m2 }, U9 }. ]8 _) Kwww3.tvboxnow.com若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。
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0 c" ]# v6 s- @! h# Rtvb now,tvbnow,bttvb按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲公仔箱論壇9 y+ C7 w; M J
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臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。tvb now,tvbnow,bttvb; O! I4 E5 O- j& Y. q/ v
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病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔 www3.tvboxnow.com0 c# b! r. Z9 P! T
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另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。
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$ E6 E! x- a) @) Q8 H7 u& e初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀www3.tvboxnow.com1 t0 k5 x. n* l7 ^( w. j* e" s/ ~
% b; n# A9 Z( H, f8 U# ~" M' wwww3.tvboxnow.com醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。公仔箱論壇- K9 U6 G' f& e" P5 [! ]
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尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。2 C1 n; k* _2 T. m- ^3 k7 t% q
. l( q; ?. \3 ?公仔箱論壇身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查
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+ {' d$ t8 p5 P3 Xtvb now,tvbnow,bttvb文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。
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邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
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