脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） 7 N! R; K& l% r: C4 Q9 n/ L
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） www3.tvboxnow.com; \ R B3 y8 ?
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。# D% t8 c* w2 O
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。tvb now,tvbnow,bttvb% T& T+ E9 u: X: K1 f2 _2 P
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
! b# |' l( p4 a( h! B% J公仔箱論壇常去桑拿者風險較高
) P) a1 }+ I: ~( S她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
7 w! y6 ]% G8 Z5 ^5 {* I4 v5 n( u公仔箱論壇“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”公仔箱論壇" I6 H# f. ^1 k' W l$ M
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
7 ?: Z( N+ P5 Z9 u3 {tvb now,tvbnow,bttvb誤為胎痣沒及時治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q+ \3 L! t6 f& ?9 e; y7 z G0 b8 a
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”www3.tvboxnow.com( a/ s1 W( l+ u% T m. c- c0 W
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
) G8 \8 ~5 \0 q, ~: X2 D* Iwww3.tvboxnow.com能言善道但數學較差
) {! D7 _4 m$ j% [4 f* Z! \- P' v$ [tvb now,tvbnow,bttvb阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。公仔箱論壇3 e2 p5 y8 n7 r7 \. G% ?4 G
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。www3.tvboxnow.com1 {0 P! {: b7 w f: i3 D. y; D
患者應找各專科治療tvb now,tvbnow,bttvb! X# |9 x% q2 i9 B' z
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
+ J. M9 t: j% o! O2 h0 @阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }9 B# b' P* X! @% \
她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
7 J5 j& c( \2 u$ E脊柱分裂的種類簡介' m; \9 T' g! X2 J; l
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。公仔箱論壇+ c7 n. t! F+ d, a! `. A2 `. d
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
?* y! P0 H5 fwww3.tvboxnow.com2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K( s) ?+ F( r4 l& H/ o3 d
特徵：脊柱突出來，影響不多。9 k; J! s0 }! t: l n
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
2 x1 A0 Q. K/ x1 l8 b1 T, h9 R特徵：
; P( a$ @ J7 U+ O8 F$ r% }公仔箱論壇‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。4 Z8 u* e' C ] {# [4 Z+ ]4 n
‧尿失禁／大便失禁tvb now,tvbnow,bttvb% t3 l4 q/ [# {0 J! R v( e
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F5 g$ l% N$ c
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
! `7 h! s7 u3 V# N7 M5 b‧腳癱瘓。公仔箱論壇- g9 P# p; G! U& A7 {- Q7 \7 q
檢查：www3.tvboxnow.com$ c+ O% v( S6 i% S& D
‧超聲波檢查
B8 J' X1 O5 }3 p" i8 Ytvb now,tvbnow,bttvb‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
* r! `0 W, x9 I* p+ g: V5 I預防：
, C* W6 A# m2 Ftvb now,tvbnow,bttvb‧攝取足夠的葉酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u% g; ]+ e! \, m$ k0 ^0 m
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。$ a. S6 c1 O+ i2 X
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$ k+ w$ V2 T- Y公仔箱論壇你知道嗎？tvb now,tvbnow,bttvb1 O6 Y$ I5 Y8 D9 T3 Q* s! C
脊柱分裂
/ N$ n: a) g' f, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
. R a q E' k# H神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
4 ^5 M$ u% `* I; {; uwww3.tvboxnow.com胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。tvb now,tvbnow,bttvb6 R$ i! O0 R% y3 y. q
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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