病因病機公仔箱論壇3 y* X( Z! L" @* H4 N! o, {7 G
1）頸部肌肉持久的收縮。) S6 V6 E3 M4 e3 m
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb' Z& ~3 ~' i% Z6 M/ H3 V& \
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。8 E3 R& t/ B4 h6 `; A& B
4）椎-基底動脈系統供血不足。www3.tvboxnow.com( E; J, ]' m( F+ I n
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F8 ]+ N* o4 q7 Y% Z; i2 K
: \1 T' N+ y" V( W- |診斷要點
# `* w+ E% M. i' Z, o& ~公仔箱論壇1）臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb/ [# @ t6 D' H0 \5 u
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
7 p% S1 ]4 i3 {3 W公仔箱論壇2）體徵
# W! M5 q( b4 `& ^公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
- e# M$ v7 c6 b1 D- ?% z pwww3.tvboxnow.com3）影像學檢查
: Q% n8 b; z" p5 c頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。3 n+ Q. O4 A4 R+ ]% \( Q* n& c
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。: t/ L) t2 O5 \0 _/ m" M
, v4 R7 M L* \" d" Z治療思路www3.tvboxnow.com# F0 u+ Y0 _& p- W3 K5 `
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。www3.tvboxnow.com( `5 o& j8 G& ?; h
2）手法治療
9 d* W. Y/ i3 T) [0 V) K主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。( ^ q5 X* b/ { Q* ^1 i
3）牽引療法
& L2 }1 H( \+ O' O- U( A4 ewww3.tvboxnow.com採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為7 o( G0 y$ z. |* F- @$ x
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M; l8 W1 t, l7 K& b
4）平衡針療法
- e' o, h! H$ U7 d選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }$ I* t" r7 f: e' _
5）松解治療
1 q5 x, H/ K; ~1 B' |公仔箱論壇主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。www3.tvboxnow.com) x; ~ ^* C( Z. s: f# l0 E
康復鍛鍊* ?/ t5 b8 e7 G* q5 K
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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