中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。9 M# i: B9 |" r, B5 g# j3 L' [1 i( ?
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# K; R! Z9 [- b, Z5 `% h/ K5 x4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L9 `( F5 Q! u- i: |7 C: V \
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/ {" r$ Z% ?# j% A5 O* v* a) @# b" d如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
' |& a3 x# S% K. n6 ?5 t! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z' L+ c# R+ I/ L: G
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【病因】8 e9 c& m# i$ v( J
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* x" Q) ] l, G$ Y: P/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com# U2 _9 m/ r6 c0 |7 V/ Z
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。) S$ s- j* |$ |) Y% l' X+ B
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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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- I( X4 H9 {" N `7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?" X1 B3 y' M7 g& T- U
) O( d+ I: \$ ~$ G0 H0 O公仔箱論壇人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。公仔箱論壇% k6 ^) Y7 V) b4 l K8 g
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【症狀】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }: U6 k S& h$ Z0 l
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+ g5 v# @# z6 f3 ltvb now,tvbnow,bttvb痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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% P' c! M% J2 o: I8 ]1 Gtvb now,tvbnow,bttvb一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。tvb now,tvbnow,bttvb& Z; [ d1 X0 p; g! a8 T
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5 R& Y7 P9 r; B/ R0 xtvb now,tvbnow,bttvb二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。; N8 B$ M+ u D; Z, R; Q% x
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。5 S. p8 ~0 n( B: c4 U) c% ]; k S
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' L$ R$ B& @% X0 P9 Itvb now,tvbnow,bttvb四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。. x/ K. q, E% P$ [1 D
& a- H( {/ U, V5 V/ l- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# @. {7 v5 B- j0 O' t1 G9 Y
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五、腎病變：
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; s2 k3 _) b6 i# Z' l: D4 ?(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。. d. [* I: q- y1 h0 u
# R9 B9 T: G: [0 J$ Iwww3.tvboxnow.com(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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7 U0 \2 }# f1 O/ T3 I3 B$ owww3.tvboxnow.com(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
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1 a4 `6 ~" \* s$ ^1 ]0 Y公仔箱論壇【中醫辨證論治】4 \$ D+ p. E, S) G( d( ~$ g
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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5 ] X: X. ~% P, j* `www3.tvboxnow.com舌質紅，苔黃燥，脈滑數。公仔箱論壇* v6 G# d7 ^" R( M% z( t6 ~0 v
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治則：清熱除濕，活血通絡。www3.tvboxnow.com6 z- g8 M6 o( l$ d, u: ?7 T% Z
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方藥：宣痺湯加味。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [9 i/ t( g& E* w6 M( M& q# _
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二、【血瘀痰阻型】：; |0 o8 r2 L0 `+ @7 T: n$ {7 N4 C
4 V5 x0 y8 l i- Pwww3.tvboxnow.com主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
5 A/ m3 @% J8 n* c4 t6 |- c1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 w+ b ]0 e1 p r% k' o
腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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& a7 G& o$ x# p# g8 Awww3.tvboxnow.com暗紅瘀斑，脈細濇。tvb now,tvbnow,bttvb/ U! i# q6 Z1 H4 Q* K5 w
J- _" f, U8 I* h/ Ywww3.tvboxnow.com治則：活血化瘀，化痰通絡。
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5 O" T4 o: A, U. z& [- W方藥：身痛逐瘀湯加減。
/ L) w$ Q7 g, v+ q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C! m# x N4 ?2 | V4 ^% T( Z9 u
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三、【肝腎虧虛型】：/ S( `1 U/ A) m2 V# e; Y
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿( ~( Z2 `$ n& D: W. a3 x$ Z2 Z- r7 n% S
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。& h+ ?6 r9 c/ b( m0 P+ F
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治則：補益肝腎，除濕通絡。
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0 x% c0 y( c3 Q% |' ~! `; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方藥：獨活寄生湯加味。
, _- M3 g0 F' j7 j# w# i/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【針灸療法】公仔箱論壇3 V) C# m4 z$ k7 B, Z5 R. ?
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
2 W# P2 _* R8 b4 `8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m2 e8 M' F8 N8 C, c
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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+ d9 g9 h$ t1 X1 \- \3 S三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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8 ~6 ]: S$ c6 X, ]; o0 T; N7 zwww3.tvboxnow.com
- `* T5 h# C% T' R4 W/ {tvb now,tvbnow,bttvb四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D/ w1 U `; } ?7 P
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【外敷療法】 y6 C ~! `+ L, k
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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/ z: q1 C f* lwww3.tvboxnow.com【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W3 U2 ~+ f; o
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' S+ l1 `$ r8 \2 `. y4 p4 j公仔箱論壇二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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! p5 _) I: |/ ?9 H% R3 [. k3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) c3 z1 b' A5 r5 P4 b/ [8 I D
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。8 j- o% T( a [2 Y! Z
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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! Q2 N' x3 B/ `' P& |: q. y c' \# {1 htvb now,tvbnow,bttvb六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。! R: X$ h9 Q B% ^1 }2 `
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8 \$ U3 m: Z2 G4 O6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【蓮芡龍藕甜點】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W3 q3 ]1 L# t: ~4 X( k5 h' f: C1 z! S
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。www3.tvboxnow.com1 O8 g5 S* m$ S# f
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7 a8 c2 J! `# ?8 H9 N8 J作法：
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: g5 b- W5 }6 f2 |' R1 X5 r' Ntvb now,tvbnow,bttvb一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
! u, a7 A% h9 Gtvb now,tvbnow,bttvb, W, X7 S- Q" ^, s. i- ^! q5 E
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% y7 g8 g& k" }- E5 B( I% k( S二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
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6 G9 E! x8 H( T+ ^/ K【結論】tvb now,tvbnow,bttvb/ z. r8 O' K, Z; ^, ]/ v; J/ h
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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