尿解不乾淨尿不乾淨真惱人
4 E( D. q" Z0 l T- S/ q& a公仔箱論壇解尿如果無法一氣呵成，解後還想再解或滴滴答答，或是站起來後還有尿液流出來，尿液沾濕內褲不僅不舒服，還會有異味，對病人而言，都是很大的困擾。有的病人在穿好褲子後，隔沒多久又有尿意，為了避免這樣的狀況就會用力解尿，進而導致骨盆腔鬆弛或是使鬆弛變得更嚴重。由於小便解不乾淨，病人可能會不敢喝水，就容易造成泌尿道感染和嚴重的頻尿，影響生活品質。tvb now,tvbnow,bttvb3 e3 o! f4 s3 H! |7 L" d1 [
尿解不乾淨的鑑別診斷
4 q* C8 P5 E. @tvb now,tvbnow,bttvb尿解不乾淨是一種常見的婦科疾病，多發生在中年後的婦女，病人常會合併其他生殖泌尿道的症狀，臨床上有頻尿、夜尿和需用力解尿，有時也會合併解尿困難與尿失禁。
9 g0 q8 P7 _1 u2 N$ I2 b公仔箱論壇因此，除了問診，對於尿解不乾淨的婦女，一定還要內診，來排除膀胱膨出或子宮脫垂的問題，有時還要進一步做尿路動力學檢查，以鑑別診斷是否有尿道狹窄、膀胱頸阻塞、逼尿肌無力、過敏性膀胱、餘尿太多、解尿困難與逼尿肌－括約肌不協調等情形。 I* _3 I+ d! K* m1 v1 \
診查時，若可能也一定要做膀胱鏡檢查，尤其是對合併有解尿困難、須用力而原因不明的婦女。透過膀胱鏡，常會發現膀胱壁有大小不一的窟窿，稱為偽性膀胱憩室，這類患者偶有膀胱結石或膀胱癌的可能，因此，施行膀胱鏡檢查時若發現憩室，則每個憩室的窟窿內部都要仔細檢查，因為惡性病變可能就藏在裡面。
, Z4 ?$ i! P% N* O* e _! K } j9 g0 N公仔箱論壇除了會尿解不乾淨外，膀胱結石也常發生在膀胱膨出或子宮脫垂的患者，這是因為尿液容易滯留在膀胱，久了除容易發生泌尿道感染外，也會形成結石，膀胱結石有時也會在解尿時卡住膀胱頸，造成尿解不乾淨，甚至解尿困難。# t& U( o, j& ?
尿解不乾淨的治療對於尿解不乾淨的治療，常要針對潛在病因做根本的解決才能成功，所以，治療前的膀胱功能檢查非常有用。有些婦女的問題常只是一種習慣或感覺而已，即使也合併有尿急、頻尿和夜尿，只要檢查時尿量大於350cc，都可在衛教或膀胱訓練等行為治療之後痊癒；但患者的解尿量若少於200cc，甚至必須在馬桶上坐很久，那就可能是間質性膀胱炎，此時，只要能正確診治間質性膀胱炎就可痊癒。
/ b- L& T0 F# P公仔箱論壇合併膀胱膨出或子宮脫垂而沒有尿失禁的患者，也常見尿解不乾淨，只要矯正這兩種鬆弛就能解決問題；但若同時也有尿失禁，治療時就要合併做尿失禁手術，以期一次解決所有生殖泌尿道與骨盆腔鬆弛的困擾。8 l3 H1 b9 S, J$ D5 P3 M' R
此外，已做過尿失禁手術（尤其是吊帶法：TVT、TVT-O或TOT），術後若發現小便解不乾淨，就要排除吊帶阻塞尿道的可能，則拆掉吊帶就是唯一辦法。萬一問題發生在子宮頸癌子宮根除性手術後，則治療非常困難，但也可做評估來找改善的辦法，這時尿道擴張、膀胱造口術加上膀胱訓練都是可以嘗試的方式。
% l9 a) T3 k' Q) ~+ P6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於中風或是腦部曾經做過手術的患者，若有尿解不乾淨的問題，也都是要先做尿路動力學檢查和膀胱鏡檢查來評估，而治療方式則和子宮根除性手術後發生解尿困難時類似。公仔箱論壇. ]% z$ f- b' T1 |% R1 l6 m
對膀胱憩室或偽性憩室，則要做憩室的切除，但也一定要對造成憩室的潛在病因（如膀胱逼尿肌括約肌不協調）做治療，有時，僅做保守的尿道擴張，或做膀胱訓練等行為治療後，病情就會改善。 |
發表於 2020-10-2 12:22 AM
| 