 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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, E& O! u5 I$ Z) Z4 C2 u她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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' z# d: V: {$ i4 @- gwww3.tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。% L& N- s( f ~: ]
+ B, o) _2 E* ]2 F' d. p「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
5 {! N/ A. z* c- T) v; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 U9 h, F9 n- E* G- l
「是沒有啦….」她回答的乾脆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \$ g4 b" s1 ^4 E
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。% B, J- j+ q6 t% Z4 A
+ a' p3 X" c' R T" K* E+ W& H; E* t5 c公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」" r/ e: r4 n& Q# c! G
. W/ H5 T* O* y$ w- n+ P公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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* j) U9 q% F) g0 |8 e5 j8 l7 a# x「醫生說是精神分裂症。」; e! J2 q5 l e: S3 Z
y0 w# o+ x+ t5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎？」公仔箱論壇, [; Q$ k% `& k% i
3 U( D: a7 R- y! h' H公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
6 Q* Z( _) b8 E5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& A# }8 d6 p. f) q1 b) c; ^公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
5 f6 C( X: w- L; I4 E1 W. z- ?5 o6 J: B" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R3 {1 z5 C9 j0 @; ~" S4 Y7 J
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。, T3 `! o) f; P( X: ?: W: R1 z
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇% k U( v" t) T2 t+ ^& w2 t
+ \, j- I3 ]! C' Nwww3.tvboxnow.com經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇8 s/ ^, ^# l K% m- m4 G
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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