本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb2 R* N2 l, p+ U o9 K, a, g& ]
- F" y3 y0 N5 g& [; dwww3.tvboxnow.com
0 T# `$ m* a& w, T, C$ y0 {9 G報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒公仔箱論壇1 t3 t* i, W/ _! P" e, s
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。) @, j, Z0 [4 r5 g. U4 f- \) d
5 P. J- @8 P6 n/ R: J; ^+ M0 H3 g' y別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效公仔箱論壇! Z1 `. `# M+ T' m0 h5 Q9 C
% T4 ~( ^% U( m* `8 j( C8 m( M+ q& ytvb now,tvbnow,bttvb
& N, e# X$ w- Z# G2 g/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。, N. [8 w" q& }
/ H% i; L3 K& r' ^' S- s2 {9 ]
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。
2 c7 z9 l# b. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: O* v& k* W3 D5 ^8 J) w
針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。6 |, [7 Y! X( Y1 }. f
8 y- b9 H; e0 m, q
但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。
4 K7 L# Z' Y& _4 z+ `' e
" P3 D8 T7 e1 V8 _* V! b公仔箱論壇飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
2 l! C& W8 ~5 U. K* U! y i& M8 x+ `' S
黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。$ [0 K8 C- I0 F& J& f
* D; ?0 q$ {8 p+ ] i
經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。3 h. r5 L. t0 t7 |
8 K" S2 G1 O! y0 L* o- stvb now,tvbnow,bttvb為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。
2 c; s* e2 N0 b Zwww3.tvboxnow.com
}, o; J- P T4 Z( v5 G! xwww3.tvboxnow.com尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫( a9 P, I3 ?8 n
4 S+ q- v' N% J7 I) O
黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。* b( ~3 X8 N( ^+ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d2 w' s3 T9 U) [
他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。
& W- b% M* I# e: O3 h公仔箱論壇
% h8 R: \9 K8 F& m% k% I' Y/ qwww3.tvboxnow.com黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 