本帖最後由 soforlee 於 2021-3-26 01:10 AM 編輯
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高血脂就像是埋在血管裡的隱形炸彈，會提高未來得心臟病、腦中風的機率，甚至恐怕會導致猝死，像是日前「再現劇團」團長黃民安在表演時猝死，享年僅41歲，就是因為高膽固醇血症所造成心因性休克死亡。高血脂是現代人一大問題，但血脂控制卻常常遭到忽略，到底什麼是高血脂症？吃降血脂藥又有什麼禁忌呢？% u& x& C' S& y$ V+ j
血脂，指的就是血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，當血液中流通的膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時，就叫做高血脂症。www3.tvboxnow.com+ h, V5 @+ t3 Y _
台北市聯合醫院藥師蘇柏名指出，高血脂症可分為3種：
# N) R: m4 @* `( U- I U: N1.高膽固醇血症，主要是膽固醇升高。
; k9 \; K" u5 i' M4 k2.高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油酯升高。公仔箱論壇5 L7 o: a; o; ?
3.混合型高血酯症，則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。公仔箱論壇' S/ _! t% M% e- t
一般民眾罹患高血脂症初期，醫師不一定會馬上開藥，有時會設定觀察期，如果民眾能在這段期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣，3～6個月內將血脂控制好，有機會不需透過藥品控制；但如果無效，醫師就會建議用藥。
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7 g8 r X# V' s" W$ A" {8 Y（當血液中膽固醇濃度增加，日積月累就會造成動脈粥狀硬化（atherosclerosis，簡稱動脈硬化）。圖片來源 / 鄭佳玲繪圖）" c' K) g# t* o) ^
常見的降血脂藥，有以下5種：6 T( H% e; K q
1.Statin類：是目前臨床上常開立的降血脂藥，主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，來達到降血脂的效果，但可能出現頭痛、噁心、疲倦、肌肉痠痛或肝功能指數上升等副作用。
" C2 m$ {7 H: S; F; l# p4 F4 m2.Fibrates纖維酸鹽類：主要治療三酸甘油酯過高的狀況，臨床上常和Statin類藥物併用。但使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題。( {, u% c' F: E. y+ \, {
3.總膽固醇吸收抑制劑：能讓血液的低密度脂蛋白降低，可以單一使用，也可和Statin藥物合併，可能會頭痛、肌肉痛、腹瀉。
& j. ]& r) f3 f$ O+ T* R公仔箱論壇4.膽酸結合樹脂：藉由增加腸胃道中膽酸排除，讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。但會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前1小時、或之後的4～6小時，才能再服用其他藥品。常見副作用為便秘、脹氣、消化不良，因此吃這款藥物的民眾，記得多喝水，多攝取高纖食物幫助排便。
+ U9 P$ B3 g2 k& D! Q0 q6 |公仔箱論壇5.菸鹼酸類：主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油酯及膽固醇過高，常見副作用可能會出現潮紅現象，也就是全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常幾天後就會緩解。www3.tvboxnow.com8 h* i$ Z! Q7 p% F3 Q( E
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服這款降血脂藥得注意 3種食物需避免降血脂藥種類很多，服用降血脂藥也有需要注意的地方，蘇柏名提醒，民眾在使用Statin類降血脂藥品時，有以下幾點要注意：
/ g/ x/ ~1 F2 {$ R' F# V. n' `www3.tvboxnow.com1.避免喝葡萄柚汁：不只不能同時吃，即使隔開時間還是不建議，因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響這類藥物的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且這種物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2～3天，恐會進一步增加藥品的副作用。
8 F; z8 }$ s( Y+ S2 ?* E3 y; P1 F公仔箱論壇2.避免和燕麥一起吃：美國食品藥物管理局指出，吃燕麥片可以改善血脂，能減少冠狀動脈及心臟病的危險。燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇，改變血中脂肪酸濃度，降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。4 t W5 `9 t4 ?, A3 b
但值得注意的是，燕麥並不建議和Statin類的藥物一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。因此會讓身體無法獲得足夠藥量控制疾病。建議食用時間需相隔2～4小時。www3.tvboxnow.com4 k4 K& G% ?4 {( ?& y; n0 H7 I
3.避免同時服用紅麴：有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見的就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構和Statin類藥品相似，有類似作用，因此如果你已經服用降血脂藥物，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會讓血液中的藥物濃度增加，可能會讓加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重甚至恐怕會造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
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. s, g$ B z" O1 |tvb now,tvbnow,bttvb（燕麥有助降膽固醇，卻不能和降血脂藥一起服用。）+ I- [* F: W# A- E+ o
健康食品調控血脂功能最多降10％，因此只能做為日常預防或輔助療法，不能取代藥物治療高血脂。台北榮民總醫院心臟科教授級特約醫師林幸榮提醒，健康食品不能當成治病藥物，若有服用，應該告知醫護人員，以免影響療效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u8 n1 D- o" z9 G7 u2 D0 R$ ?
除了在飲食上要注意之外，也要避免進行高強度的離心運動，這種運動主要是利用重量和地心引力對抗，在短時間對身體進行高強度的肌力訓練，如果有在使用Statin類藥物的民眾，進行這種訓練恐怕可能引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。
3 K# _* I* J: d0 L- e食藥署也提醒，如果想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也儘量避免攝取反式脂肪酸，多用植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，保養好血管。
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發表於 2021-3-26 01:07 AM
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