本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 * O. l; b9 j- z
* Y7 V5 P& o" v! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
" g! [8 D" c6 t1 lwww3.tvboxnow.com寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
m: E) T3 X0 J/ |公仔箱論壇們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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# P5 y& [2 H1 b7 J8 k7 X1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥/ s. a+ j! C! K( ?4 z' x
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇1 O& Y: B9 A0 r3 L" l
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
; p( V! E+ l0 z& \www3.tvboxnow.com藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃7 n0 v {; l" C) A5 N
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U5 T; A$ J3 i, e4 v: |
根據其病因病機的不同分為以下五大類：
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! L, Y. y; V. F3 k. ?www3.tvboxnow.com1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
. J: m' a$ y- A& |; M# Qwww3.tvboxnow.com床常用歸脾湯治療。公仔箱論壇0 q$ S! w0 d. k8 @( ]7 [
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
; K6 \3 J i' H1 f; C; c7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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7 C/ Q# T# W; B" Y; B7 d% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志www3.tvboxnow.com Y; `( l: A7 j1 I& P
丸、酸棗仁湯治療。
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* K& g* G; d# K2 D: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用% P2 A8 j7 {" ]' B* y1 Q9 J1 Y
溫膽湯治療。- ^# ^# @/ C3 J p/ r
9 J: b) |7 v/ `6 \7 Vwww3.tvboxnow.com5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f/ V& n, n/ x, r! w t
薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。- ?" Z Q. M( X* @# n6 f9 V
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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& g$ A, Y- F# S5 Q4 y1 L一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心公仔箱論壇0 m& f: A& w1 Z. f* G
悸心慌等。現舉一病例如下：" N' } `5 d9 S2 Q5 r/ t
6 f Y/ @7 H% z6 Y, K安某女 32歲www3.tvboxnow.com/ V5 X6 c+ U* ^1 F2 j0 t: s+ U
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困公仔箱論壇8 Z+ W1 y" \3 Q
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。tvb now,tvbnow,bttvb j9 N7 f- N `* `
1 y/ |7 @( B7 R5 B' B' k" g. etvb now,tvbnow,bttvb處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
! g( f \5 o6 w, \) a當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
; ~) ~( ]% v+ J# f2 [www3.tvboxnow.com木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，公仔箱論壇" I0 Q; p6 N1 |4 c$ R
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇/ Q/ F7 b9 u1 L6 N1 E
中。
, W' u* k; V P1 ^- [( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* J$ h1 `6 m) K }公仔箱論壇按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、tvb now,tvbnow,bttvb9 L3 L) X0 D/ q7 k& y( g5 U' l
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
, k9 V: |6 W) zwww3.tvboxnow.com用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
6 U- {7 ?9 ~- ^ }tvb now,tvbnow,bttvb盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰7 V( Q {! p4 Y) N7 J! G+ [
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對# m7 L, z4 X9 l3 D2 T5 ^7 E
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
; k% q) o9 h& {+ [8 r, _% P公仔箱論壇對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
5 \3 Z) w( P v; _) B. \7 K5 k' ?公仔箱論壇舉一病例如下：
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陳某女 55歲
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: `4 r7 \8 `2 T( P7 d, Z, F來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
: I5 Z7 M* s+ B) m: Zwww3.tvboxnow.com而不易下，消瘦，嗜咸苦。7 ?- }2 f: [5 |5 i8 m, B
) X5 m5 ] g0 `& s. D, kwww3.tvboxnow.com處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
+ h" l) i8 b6 \- mwww3.tvboxnow.com炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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! K5 B3 {4 Z8 ^睡前沖雞子黃一枚。" u( S0 Y# A' Q k% j. ], P
5 _$ _, Y( n/ F# |- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加8 T( e7 I" j( y9 w9 a
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V9 u9 j; p2 ] x7 I& y8 @
. j5 o3 k! t! q8 E9 \www3.tvboxnow.com三．十味溫膽湯類。
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- B6 J) f& v5 Jtvb now,tvbnow,bttvb此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆/ P/ M7 }3 R R4 A! q+ n7 y- @! e
等。現舉病例如下：
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李某女 36 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b, o& T2 H7 Q7 e+ G% E- B$ y6 o
6 F) O l I: L" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。9 N) Z+ S8 b9 q1 P3 g, c# ]
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。www3.tvboxnow.com& Z, T% K' E+ X; W v4 x
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金公仔箱論壇9 v, E3 j z G4 n {+ Z( E% b e
, A; [0 B$ v& F! S, ~四．逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此( W. d( b3 T; N/ r
方。舉例如下：( }2 b d" H' K3 J- S; R: v
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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8 p4 M M) L X1 W% L. g8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BP160/85mmHg，自國外回來后，tvb now,tvbnow,bttvb% v8 Y' u! p0 \0 Y* L" F
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，. G- w, y1 i5 U, p+ u6 `/ j
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，: l# q2 m9 a& G8 n& D, I
法夏10克，茯苓20克- B2 C5 C$ d, s$ H; j2 P
6 E& i, g' p8 f1 O" K( `) S2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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- {7 _. i% Y# ?' o2 s+ ^% X9 W( I除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇9 H, F1 T: _8 X$ u1 E; {
証加減。/ }) O8 ]& R% n2 y' e. X- i
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來源:互聯網
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, R% U: _# X$ c作者:祝肇剛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x- d; ]4 Z- R
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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