患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
- L( z Q! g& E* K1 f% @4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
4 E8 T/ N, f3 }( ^ 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
0 V. F1 X0 S& `2 y6 i
5 v9 F! j4 o% i6 z公仔箱論壇下面学习几个医学单词：www3.tvboxnow.com/ ?3 g2 n! ~" Y" ^+ l# z' \, h
Aneurysm 动脉瘤
/ I( `3 K, n' y" O) ^: C5 j) y1 w% `Asthma 哮喘
6 r# |$ e' z1 ]tvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇www3.tvboxnow.com/ w4 ` m* `; P7 P. p
prednisone 强的松
% e7 E! J: {7 H9 Oinflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb2 X$ B) `* e/ \, F" _" w# K
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
) ^& j2 e7 v) g; y& Dtvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫
- A8 _& I& A% U/ pAlbendazole 阿苯达唑www3.tvboxnow.com$ O" Q0 }3 m6 d* o8 l
side effect 副作用
+ j$ _7 f9 W( `: f& d公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇2 F K! j7 R7 \1 v: D2 S
4 n" h) H5 s4 S+ y. o# L- {本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb! p z2 T) t, o: ^6 i
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 