患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。. u; W; m2 f0 q+ a
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
3 U, X( ~0 y) ~7 A( O公仔箱論壇 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。8 G8 L4 [ h2 Q, q
+ F5 @8 z! Y0 n" C" E% itvb now,tvbnow,bttvb下面学习几个医学单词：www3.tvboxnow.com: d6 y" z# D$ Z) t+ [' d8 b7 l# B
Aneurysm 动脉瘤
2 u/ d* Q+ w3 e' w3 \Asthma 哮喘公仔箱論壇" B. G/ W! c4 z+ z
steroid 类固醇
1 H: x" A c1 ~6 dprednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F, ]2 ~% v: d, G+ \7 P$ O
inflammation 炎症反应
$ u+ |0 a/ _+ O公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
/ h; O1 f; u) _- uTapeworm 绦虫
' s" g! O i: I# ]# u. ?" Xtvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }' I3 K8 h9 Q9 \# u- k
side effect 副作用
N* S1 \" P" C6 y9 C公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐
! v4 w5 l8 k9 Z$ @公仔箱論壇 P- R- z5 P6 w$ [0 H
本文从我的博客转帖而来~公仔箱論壇0 Z& }) K6 D9 ]0 _% a& t
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 