毒蛇咬傷后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬傷,現將急救與經驗教訓報告如下:
$ G7 E. y1 I7 M$ Dtvb now,tvbnow,bttvb 一、臨床資料www3.tvboxnow.com3 p, P0 z( X) N: q b: v i/ E3 s- ?
例1 患者,男,34歲,因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇(患者確認)咬傷右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇,但未作任何處理。由於地處偏僻,于傷后12小時被送入我科。入院時患者精神差,面色蒼白,嗜睡、尿量明顯減少,時有噁心、嘔吐等癥狀。見創口仍有少許滲血,患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院后急行擴創、針刺排毒,傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇葯、補液、抗過敏藥物等處理后急轉ICU病房監護。因併發急性腎衰竭,搶救無效死亡,共住院4天。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X: _- J1 k8 |
例2 患者,女,51歲,因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死,頭為三角形,身為黃白顏色,身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理,傷后第一天感腫痛加劇,到附近衛生所就診,給予擴創排毒、補液等處理,但無好轉,于傷后46小時到我科就診,入院時患者精神欠佳、乏力、困倦、不思飲食、低熱,但無尿量減少。入院后再次行擴創、針刺排毒、應用蛇葯、抗過敏、補液等治療。住院10天,痊愈出院。
|6 v( v; T; S+ u公仔箱論壇 二、急救公仔箱論壇( @1 p7 P( S8 y, N' e+ t
1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶于傷口近心端距離5cm處捆紮,鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度,每隔20~30分鐘放鬆1~2分鐘,以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用后30分鐘後去除綁紮,如有條件應儘快送醫院處理。
( s+ |( ]) D& D0 n# f$ C; \www3.tvboxnow.com 2、排出傷口內毒素
0 z4 Z$ x8 o& t! W9 U 擴創:傷口作「+」字切口,便於毒液排出。
! [( y9 k) j6 R2 O+ N, E1 C/ u' jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 清洗傷口:用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口,再擠壓傷口周圍排出毒液,傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。
, d V+ S$ {" t1 [( G 針刺排毒:咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時,可用針在腫脹下端,每隔2~3cm刺一針孔,使患肢下垂:自上而下按壓,使毒汁從針眼流出,每日2~3次,連續2~3天。& C& q% O5 g# V' W* j# _5 u
蛇葯的應用:南通蛇葯(季德勝蛇葯),輕者5片/次,3次/d,重者10片/次,口服,4~6小時1次。將上述藥片用溫水溶化后敷于針刺部位和創口周圍。# F# Y. F1 Y7 M( |$ Z
小編提示:毒蛇咬傷後幾點急救方法
! N5 E3 s1 w+ y3 G1 X! W ①蛇咬傷后,一時識別不出是否為毒蛇咬傷,先按毒蛇咬傷急救。
8 j7 N' U2 ^1 U2 ]公仔箱論壇 ②就地急救處理,切忌跑動。
E( e1 A- E2 h9 h% C公仔箱論壇 ③在傷口上方紮緊止血帶。
1 n* x0 |3 ]/ n+ B1 @* v8 n" D. mtvb now,tvbnow,bttvb ④切開傷口,擠出毒液。
+ V7 a8 \. F9 r7 J公仔箱論壇 ⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
4 U; w8 X! u& @4 E8 p P5 W. O$ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ⑥應用蛇葯解毒:口服蛇藥片和用蛇葯外敷傷口周圍。
3 f7 s, Z4 o3 w j1 E8 A0 L公仔箱論壇 ⑦經上述緊急處理后,迅速將傷員送往醫院進一步治療。
. \" x7 t2 z% f: Y+ u7 x* b 三、經驗教訓TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r4 X& N: c! v4 F# }, G
①普及相關知識,提高全民素質,外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷后應保持冷靜,千萬不可以緊張、亂奔跑求救,也不可以給傷者使用酒、濃茶。應盡量減少運動,原地採取自救措施,這樣可減少毒素吸收。③受傷后應立即開始實施急救,切勿抱僥倖心理,這樣會延誤搶救時機。④蛇葯的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。 |