腎功能檢查
! K# Q9 y! {% N) Z3 ]: h3 twww3.tvboxnow.com腎功能2 f& R' }4 e6 E- \2 L
顯示異常值的主要疾病：www3.tvboxnow.com w9 j; t! Z5 ?# h3 c* w
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎, r: k9 m# n7 \& m5 a+ n5 Q7 e
肌酸酐+ @$ S9 P3 i* p0 D
顯示異常值的主要疾病：
7 {" X6 q2 n/ M) I2 C. @7 y公仔箱論壇 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q( d9 Y5 \. B( c
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
% q0 w+ K" x" i" k6 Owww3.tvboxnow.com 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
! t1 l# a/ Q/ T3 U6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事
) T5 J6 u2 e0 ~# g: w" G5 N 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n9 i$ ]0 Q1 [: h1 k0 |: w
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。公仔箱論壇' U, N. l ]( G" L
●正常值的範圍# j/ i0 y, d) L9 Z& P
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
6 l: {; Q7 u3 O! F* }●因飲食，性別，年齡而變動www3.tvboxnow.com& n4 H8 ]$ \5 o
〔因飲食而變動〕# x3 v8 @5 u3 b4 f2 ?+ R
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
1 `2 c+ G* A4 ~7 z7 I〔因性別而變動〕
! A* c; u. x7 d; ?4 G3 C+ Jtvb now,tvbnow,bttvb 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb6 y, L0 D' ]# R! D# g
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇5 E* z* }0 X- j, U2 ~- J; i$ R. \
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
5 v/ @* B6 K3 I4 \1 m# M3 o 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇2 L. E* w7 k% N6 c
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。www3.tvboxnow.com* D( W' d1 w1 K3 E! A; P
●臨界值與對策
' K( A$ F0 X+ F4 `" l6 f6 v0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
3 k; X( q7 T5 j- g; j 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
0 q% {* f! t1 \9 F+ P4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●其他檢查出現異常值時
+ ^# z8 n" F0 Y) rwww3.tvboxnow.com 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
4 k+ N" j! R0 P& U 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
/ U! U3 }* z [ {$ y 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
+ E4 W5 F7 V: e; N% o●高值和低值都是異常www3.tvboxnow.com6 q' r# L: G' Q+ t; `" Z2 a
若為異常值，該怎麼辦?
1 M3 ?8 D, q: \% K4 _* Z( Jtvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇! J, z, ?. E( ^: F! i
尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb" e2 q8 }% n4 Z7 n1 e( i1 G C
可 能 的 疾 病: K- ?" }, s5 D$ n6 u
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
+ K! B3 p) X. @, T+ Ytvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
& E2 F# J* T3 y4 c! m; t* C顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v" S0 y$ Q5 y* G: D8 L
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f! y* w3 @3 a5 g% @2 {1 I. Q
●何謂肌酸酐?www3.tvboxnow.com; x. V% q# n# S h4 K
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。www3.tvboxnow.com8 N# P) v6 c( K: I
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
% G9 F& ]# m6 @4 B2 d5 d) |9 q公仔箱論壇●檢查可知的事
6 J* N. c; n# z$ b$ }; D公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
( L% x9 P2 A' Stvb now,tvbnow,bttvb 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
$ }) g0 F' |( p; dwww3.tvboxnow.com 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。tvb now,tvbnow,bttvb. r& ]/ F x1 x5 _
●腎機能與肌酸酐的關係
# ? B- X$ A! v% U6 K4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o: e* O. k4 `8 h9 c) X
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
2 [& j" G: B2 r( ^2 n! |" p4 N+ W' [公仔箱論壇●正常值的範圍
2 F; y! I/ s) B- I! g* Ftvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。 _& T7 B, M$ @' ~8 M- y
●因年齡，性別，測定時間而變動
% @# f! T `2 C: A+ q2 N! Lwww3.tvboxnow.com〔因性別而變動〕www3.tvboxnow.com4 S) C p+ K! o2 t7 d
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇! Y( h* X2 e" c! i# t; c* U- _/ p
〔因年齡而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C% @; {2 X. i( \- F
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
3 Q' z8 w# i u% ]〔因測定時間而變動〕
. ?- ], q7 I3 |- t. ]4 ~ 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
5 x5 ?3 W$ r' d: I2 `: n$ I〔因飲食及運動而變動〕
8 ~5 p- ]' `8 m! m 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D( e0 l* m+ |6 N8 T# B
〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇; i: U U1 ^1 o
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
; a6 M% c& \* c# r5 Vtvb now,tvbnow,bttvb異常值時可能的疾病
6 l g" g& O0 T* K+ t, Z! i9 X●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
) `& m) \) s; J9 B' W% c+ t' Swww3.tvboxnow.com 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
7 l% h# Q% X$ [# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P3 f# ?* R, N2 h
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
& N! M4 J- T Qwww3.tvboxnow.com〔慢性腎炎〕$ X% q) e+ k7 O8 }1 J( j
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
7 @9 a- z; ~. k* F$ e' m. g" J, @〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕0 K) ?' B: ?3 o* ~+ H2 R1 F
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
4 @+ H7 W. P9 N- W; w7 K〔急性腎衰竭〕
2 ]; m% k3 M# P& L) u 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
0 [8 z& [8 g, A/ Y+ pwww3.tvboxnow.com 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
8 T }* W8 m% b8 E- G, C' V若為異常值，該怎麼辦?www3.tvboxnow.com: |! @$ j5 R) D- w0 `
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
4 F1 P' y1 C# t# n" u肌酸酐為異常值時的疾病
3 P/ o y- D' n 可 能 疾 病+ r( _+ W2 `" F" m: M0 P
顯示高值時 腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^+ @6 ^" x, Q, U
(急性腎炎，慢性腎炎)
& b( R3 H- O- r* Y, @0 q l尿路閉塞性疾病
/ R, C! a$ K) A$ P公仔箱論壇 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
1 }! R4 b7 d. ] \, _1 n7 B- u2 `& E2 Ttvb now,tvbnow,bttvb尿管結腸吻合
) q/ c/ L7 V8 _% Atvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮
8 |+ n `" K1 _. ^ M (火傷，脫水症)/ F8 e5 w; q5 E% J8 G" X+ F
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肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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