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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇4 {1 i R) F5 } k' u& s _ 公仔箱論壇' v# R9 K% b. A5 X, H" G! a) @+ P 千載難「縫」兩斷指 0 Q+ g7 Z# s, }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y- j8 v# r) }* r& U 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。9 f, ^, I% z$ E: l. w/ w 8 o/ S( ` `/ `$ y 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb& h. T: q) t# v3 s www3.tvboxnow.com% d7 c4 ]! J6 e3 d* N 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」「不可能手術，太危險了。」我很確定。 8 n) @/ D- i+ B7 Ywww3.tvboxnow.com 6 x; {. a0 R5 ?* C& T2 E公仔箱論壇住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇/ j1 I6 e3 r# i! k3 `! q& G 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 + E& T! n$ c0 B2 L1 Pwww3.tvboxnow.com＊＊＊www3.tvboxnow.com4 L. S5 l; \) @1 X9 u , q( n$ l+ ^" Itvb now,tvbnow,bttvb曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。0 u! U! S6 Z/ K. \4 u0 r . J) n* c' r# k! w3 j 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 4 W" v4 F, e* Y9 ^ / R* e0 g0 o, H; n0 d/ Q公仔箱論壇小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ - b* l: _+ U! t- r 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 5 J; }0 ~, X- Y M& F- T9 Q3 ]www3.tvboxnow.com/ \" ]5 r% H7 b7 k8 P9 w6 b 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb% g A0 r$ x7 ]7 {$ k) T 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ( [* i, T' u: s- k0 t. s% O2 Itvb now,tvbnow,bttvb, v' ]! M! u" y3 p9 z; b 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」www3.tvboxnow.com9 K6 O) v# Q% X, [ . Z' a3 k$ R% T/ b- o; ?就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o! ?0 [8 [! P/ E3 l7 j & t2 t1 p( B0 Z8 N我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」www3.tvboxnow.com: ]% I1 z, {3 B2 {- }9 h 公仔箱論壇. Q$ P- h0 T U d5 X! h' r' ` 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」$ ~& w2 W- j$ j4 x9 u B% i7 x 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」0 A" ^5 A+ o9 `- ], ~ ( A5 Q" {( N: ]tvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb8 F& X+ A2 m+ q* R 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 1 ~5 i" s) D! b/ M8 D我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 6 U7 ~0 X* W4 g" Cwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇; E/ h1 w/ O/ q j2 d 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」* u$ H/ a9 ~1 _ 「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb8 f# p# v- G- s. V0 Z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s! {( [3 j- F; H X 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ) B$ P. K+ @: @; \' c2 k: T( L* ^: t' Y1 i4 e) [" G+ z2 e 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n4 D/ [. g# U0 W& y( N 公仔箱論壇+ f' f3 [/ L7 f* E' ` O 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 - \|! p( k" K. P4 s2 _ 0 ?" ^ D; x: Swww3.tvboxnow.com以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 & Q% b& ?# d; v, q好累。公仔箱論壇0 C* X4 Z9 x! J6 N * z/ u+ t/ g$ o2 ?公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb. A( y9 N: p. A / M9 Y9 K8 G4 \|: ~2 z公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb6 {% K. T" T9 T1 G $ T4 j8 _' }+ a; o+ F 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 % o7 N- l6 E5 d5 \ q' E( j- \| 9 Q) w$ Q, }6 f/ u: x# b公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 + c! K0 M) m0 Y公仔箱論壇 " n6 E& o8 k% X, O! w; h公仔箱論壇＊＊＊ ; G' m5 D$ o( ]8 S) K公仔箱論壇這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇+ [8 }5 H' @7 x4 ~5 H 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ! e E+ M0 t2 Q$ R5 s3 S1 O/ y' Ztvb now,tvbnow,bttvb' Q" j3 Z- \- p# {. [% X 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n" f1 Q3 U/ f( @& S. c. k& n0 Z 5 y+ d8 J; \* _* s! u當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ' w6 E/ f! k" m% ^0 V) J 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇4 b; o" l3 j" z1 `; J+ N ******************************** . E8 x; z! T& r公仔箱論壇公仔箱論壇/ ]5 P Z9 @3 D2 v* e# U# ? 福哥的醫學小辭典 : i! d( d9 x# q/ A6 i5 f% u+ Q4 y 1 Z9 \|+ h1 ^5 e. Y/ G6 K- }------------------------------------------------------------! ?. C- ?- h/ z7 D 0 x' Q. b( K/ B3 i- Y' k/ {斷指的正確處理方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r% L2 _6 M' n: x. e 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇) M# h7 V" I/ s6 a( \| ' d( J: n5 D- K------------------------------------------------------------www3.tvboxnow.com& F0 n# C+ r# ` 就是這本 3 `8 {+ U( M6 y0 c( r: P4 Chttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 www3.tvboxnow.com# x9 n4 z. o$ K: R
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