◎ 台東基督教醫院
2 F- n! A( w& Y% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T- u, W. W1 H! N/ \
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
* v+ h% Z7 h) I公仔箱論壇樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
3 R. i7 [# I1 q+ w, g2 C+ z自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
8 ^+ L% u' g" D9 ~, Xtvb now,tvbnow,bttvb● 叫他名字不理睬。www3.tvboxnow.com8 a# W4 n/ v( ], H2 Z7 ~: t
● 眼神無法與人交會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q( `# w0 `' w2 L; O* }( o4 v
● 不喜歡被抱。
9 u- B7 J) z$ O4 E' k● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
6 j8 l% x& F+ B0 k' Xwww3.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：www3.tvboxnow.com' J) j. ^- ?% H7 m) i
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
2 e" W/ S, N' R, K自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
: j0 Q; k9 J! F' r- Wwww3.tvboxnow.com另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
; |8 w( ]& x7 Y# H- D9 ]4 Mtvb now,tvbnow,bttvb1、少與他人有眼對眼的接觸。
3 j6 b0 M( X# b& t( G2、常凝視會發光或旋轉的物體。
7 ]1 }- X ~! \& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [' L y" P$ d3 u5 }
4、無法長時間看書。! \% R9 `6 }* E
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。5 S2 g$ l' D8 r6 m6 r5 ]
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
: w$ A* F* _ g$ @% M. m' M+ b$ b0 ctvb now,tvbnow,bttvb為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：& T N' @8 U8 x$ a2 M9 B6 P# ^
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
% o, t( ^) @ W' j. v* U+ Ttvb now,tvbnow,bttvb2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _: L, g5 w0 S/ W
3、重複說同樣的話。
$ j c$ V2 @8 p* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、無同理心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U h; I0 }& S
5、不主動社交。公仔箱論壇; E7 g+ b, b, h+ H2 p
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
$ ^6 y; {% A$ X: {* M( Ltvb now,tvbnow,bttvb對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
* O# p8 L7 y! l「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5 R+ n# A1 Q% q G; e W# i
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
( F- M' {4 U" t% a# j% ^tvb now,tvbnow,bttvb● 認知並勇敢接受事實。
- N, K3 _/ M% o● 不必懷著罪惡感。tvb now,tvbnow,bttvb9 g4 m0 Z, w2 ^& N, p2 G' `5 V( f
● 尊重孩子，不以他為恥。
4 e( f9 v! C8 e4 N" D3 N$ Ntvb now,tvbnow,bttvb● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
! C4 q T& p9 H4 Swww3.tvboxnow.com● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
, o7 ^: `' o. w; ?2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。www3.tvboxnow.com& o A7 W' C- L
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。 l3 B! z5 G" A9 l P+ E% I* i
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。tvb now,tvbnow,bttvb6 C/ w5 G; W7 v# g! Q5 D5 j. T
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
; \1 [. b/ n' N! `" q, Q( y4 B● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
1 f. |/ N0 ?& ?6 U% M" m: g公仔箱論壇● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
7 s8 `! N. M$ I- F" j3 j● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。www3.tvboxnow.com) z3 T& t& @% z5 h- Q6 L7 K( e
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 