根據超過2萬6千位患者所做的最新研究指出,糖尿病患者想降低心臟病發作和中風風險時,應該控制血壓和「壞」的膽固醇。/ e& E9 ?4 N' k3 E4 o2 x
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根據美國糖尿病協會表示,美國有超過1千8百萬人罹患糖尿病。第2型糖尿病是指身體無法製造足夠胰島素或適當地使用,這類型患者的心臟疾病和中風風險較高。
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0 W% h" x+ t6 {7 C' i9 H 研究人員在追蹤6年後發現,有控制這些風險因素的糖尿病患者因心臟病發作或中風住院的機率,比那些只控制血糖的患者低。凱瑟永久健康研究中心的Gregory A. Nichols博士表示,這並不代表血糖不重要,而是如果想避免心血管疾病的話,低密度膽固醇和控制血壓更重要。/ ?/ c( ~. q1 r
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指導手冊建議,第2型糖尿病患者的收縮壓應小於130,理想的低密度脂蛋白是小於100mg/dL,A1c(血糖測量值)小於7%。 m* r' V# t3 N& B9 D
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研究人員為瞭解糖尿病患者是否因心臟疾病或中風而住院,在研究中有近2千名患者因為這些原因而住院,平均年齡65歲;沒有住院的患者平均年齡是58歲;研究人員計算所有患者的收縮壓、膽固醇、以及血糖的平均值。
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結果發現,有控制這三種風險因子或只控制血壓和LDL的人,住院人數大約少了3倍。那些沒有控制任何風險或只控制血糖的人最有可能住院,平均來說,不論有沒有住院,患者的血糖平均值都相同(7.3%)。
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: O# u6 X6 _) o& G8 H3 N Nichols博士表示,血壓和膽固醇控制不良與心臟病發作或中風有關,至於血糖,則是沒有發現降到7%以下帶來任何額外的好處。雖然糖尿病是以血糖高來鑑別,但並不代表只需注意血糖。
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美國糖尿病協會的Robert Ratner醫師表示,注意控制血壓和膽固醇顯然可以減少心臟病發作和中風,它們對存活和心臟病的影響很大。血糖也很重要,只是控制血糖對心臟疾病的保護作用需要更長的時間才能顯現。4 N! W/ u6 k) ]1 E1 ~7 T3 J
8 J: D5 H ~6 w- Z/ C$ @公仔箱論壇 哈佛醫學院的Om Ganda醫師表示,這是一個大型、有力的研究,但因為這些患者的其他疾病,無法偵測到控制血糖的效果。他也認為,控制葡萄糖的效果不及控制膽固醇與血壓來得快速。% I5 X" l$ ^9 d9 h- f
. |0 E1 h }" H! Z g4 ?& b& R 這篇研究結果強調,早期診斷馬上解決血糖問題是很重要的。一旦你有心血管疾病或糖尿病相當長的時間,控制血糖就不像早期那麼重要了。 |