近年來，糖尿病死亡率一直高居國人10大死因前5位，醫師表示，對於注射胰島素控制血糖的患者而言，體重增加是多數患者一大迷思。所幸目前臨床上已可透過腸道賀爾蒙 GLP-1 注射取代胰島素，不但可以順利控制血糖，還能因此瘦了好幾公斤。
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/ R& u& Q; z6 c* a! R7 \tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病衛教學會理事長、宜蘭羅東新陳代謝科開業醫師游能俊指出，糖尿病是國人健康殺手，目前全台灣使用藥物治療的患者超過160萬人，98%屬第2型糖尿病，特別是 18歲以上糖尿病患者，將近7成有過重及肥胖情形，愈年輕罹病患者肥胖程度愈明顯。公仔箱論壇1 X' x8 l+ M0 }* c
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血糖控制差 體重居高不下
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糖尿病衛教門診中，曾有位61歲的翁先生，罹患第2型糖尿病20多年，但一直無法穩定控制血糖，雖然已注射胰島素超過10年，但糖化血色素(HbA1c)都還是超過標準值7%，甚至超過8%，體重也居高不下。
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- c) t& \) v' H z0 [! Ntvb now,tvbnow,bttvb直到今年1月聽從醫師建議，改接受腸道荷爾蒙GLP-1注射劑治療，原本失控的血糖因此回穩，糖化血色素順利控制到6.7，體重也下降10公斤，翁先生慶幸終於找到可以順利控糖的方法，食量也變小了。% {% l, v1 j \9 o7 N$ d
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新陳代謝低 影響腸胃吸收公仔箱論壇9 [4 ], g2 A8 E$ [0 G! Z! }% A
0 D+ ]4 @4 {9 E, Itvb now,tvbnow,bttvb從臨床觀察發現，年輕的第2型糖尿病患70％有肥胖問題，與遺傳、飲食西化有關，多數患者對藥物治療存在傷肝腎的迷思，肥胖會阻礙新陳代謝，造成腸道荷爾蒙如GLP-1減少，影響胰島素分泌致血糖失控。, b. N* t& E! Q
9 k4 k2 s) |8 i7 ]1 {2 b; H; @公仔箱論壇基本上，腸道荷爾蒙GLP-1注射劑可幫助患者用餐時，同步刺激胰島素分泌穩定血糖。根據國際臨床試驗證明，動物與人體使用此注射劑後，對於熱量需求以及食慾都會減少，並能延長體內胃排空時間，減緩腸胃道吸收速度，讓多數患者使用後能順帶減輕體重。5 V3 l8 v1 ]$ A2 q+ x
9 K9 ]& {1 D7 Z* |. s. n0 M' n非一體適用 需醫師先評估1 S+ w/ i, s0 M7 Z$ m7 Y1 \
9 @0 \$ o4 ?6 k h8 W游能俊理事長強調，改善糖尿病，腸道賀爾蒙 GLP-1 也有限制，例如無法和胰島素同時使用、腎功能不好的患者也不建議注射。因為每位患者身體狀況不同，建議可跟主治醫師充分溝通後，再決定合適的治療方式。9 `! b1 ?, E3 s) S5 c& ]
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【糖尿病衛教學會提醒】：
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治療糖尿病首先應從飲食及運動開始，且應保持營養充足，以維持理想體重；因為運動可以降低糖尿病患者的血糖，改善心血管狀況，又能改善心理狀態，只要與醫療團隊配合，定期接受追蹤治療，妥善控制血糖，一樣能擁有良好的健康與生活品質。
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糖尿病是健康殺手，生活習慣不正常
# ]* j( a6 x: z; M7 u，更容易造成糖尿病性肥胖 |
發表於 2013-11-24 12:17 AM
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