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頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛
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家庭醫學與其他醫學專科不同的地方,是重視全人健康及持續照顧,而非以單一器官為主。病人在家庭醫學專科醫生的照顧下,應可免卻割離式的診治。需要時,家庭醫學專科醫生會轉介病人往見其他適合的專科。 tvb now,tvbnow,bttvb! E( U# W, d, t5 t8 R
頭痛最令人「頭痛」。不少疾病都會有頭痛這項病徵,青光眼、牙患、情緒問題、頸椎退化、中風、腦出血、腦壓上升……連流行性感冒也有。但究竟我的頭痛源自什麼問題?直接看腦科醫生為什麼未必能解決問題? 公仔箱論壇8 `4 v, b3 G, t# G9 a. i- L$ ]$ H
頭痛是病徵,它的出現,顯示身體出現了毛病,需要仔細找出病源,過程中,醫生可能需要詳細詢問病歷,故此病人詳盡的描述很重要。醫生想知道的內容包括﹕
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1. 形態
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固定一個位置出現痛楚,還是游走不定?持續地痛,還是斷斷續續?若病人能指出特定位置,暗示病源有機會是腦出血或腦瘤等固定部位引發的嚴重問題。 9 e& ]9 u5 _2 H
2. 位置 tvb now,tvbnow,bttvb) V7 x1 p% U0 R5 B: w3 N# O
單側還是雙側?整個頭部還是局部?例如偏頭痛,六成多個案是單側頭痛,但剩下的三成多,則會兩側都痛。
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3. 為時
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痛了多久?有沒有固定出現的時間?好像有些人早上起沒有那麼痛,但之後痛楚漸漸加劇,可能是肌肉太緊張而引起的壓力性頭痛;有些婦女在來經前頭部會劇痛,則可能與經前綜合徵有關。 5 B! L) _1 P B* x
4. 如何痛
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像刀割?針刺?被拳打?還是內部隱隱作痛? www3.tvboxnow.com6 a+ q$ i8 a+ M
5. 家族史 tvb now,tvbnow,bttvb- Q; Q/ ]- [/ {. M+ m, e
家中有沒有人曾患偏頭痛、中風或腦血管畸形等疾病,以增加醫生斷症的資料。 www3.tvboxnow.com/ `6 x+ m9 z! `, [1 E8 Q. q
6. 其他病徵
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一些看似與頭痛無關的病徵,也要跟醫生描述,因為它有助醫生找出病源。好像左右眼輪流視物時,發現其中一眼喪失視力,可能是腦內有腫瘤壓其中一眼的視神經,以致失明;又如頭痛時流眼水與鼻塞,則可能患上與頭部血管問題相關的「叢集性頭痛」。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F8 r# [: X* r3 v$ X- A& T& X8 ~
7. 生活改變 www3.tvboxnow.com! l+ j! ^& Z' o4 \+ z
會否同時遇上人生的突變,例如喪親、喪偶或離婚,心理壓力也會造成情緒困擾,因而出現頭痛。
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根據流行病學調查,每10萬人中,1年大約有7萬至8萬人曾嘗過頭痛的苦頭,可見頭痛的普遍。而在這7萬至8萬人中,又有約9000人的頭痛,確是令當事人難以忍受。 tvb now,tvbnow,bttvb3 {0 A* L1 H& |7 d; P) ^# m
不過,幸好絕大部分的頭痛屬「壓力性頭痛」,痛的部位在太陽穴或額頭,患者通常同時有失眠、情緒焦躁及記憶力減退等情,這是由於他們的頭部肌肉太過繃緊所致。佔第二的是偏頭痛,典型偏頭痛(Classical migraine)的患者,會有嘔吐及眼花等病徵;而普通偏頭痛(Commonmigraine)的,則不會眼花,而小部分人會嘔吐。
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若病源與壓力有關,趙志輝稱,在藥物治療以外,病人如能接受心理輔導,改變生活模式,學習釋放壓力,這才治本有期。
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資料來源:明報專訊2009年2月9日《頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛》 |