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[健康資訊] 1厘米小傷口 足流光血命

1厘米小傷口 足流光血命

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左起:鄭志文醫生、郭永康醫生(胡景禧攝)


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周末假期,愈來愈多人到郊外遠足,享受可能隨時失掉的郊野,亦趁機逃離社會「低氣壓」,舒一口悶氣。

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行山遠足,一旦遇上意外,流血不止,應如何止血?若傷勢嚴重,電召999求救,政府飛行服務隊出動,別以為直升機拯救好有型,荒山野嶺不似急症室般設備完善,照明不足兼大風亂吹,困難重重。身兼政府飛行服務隊高級航空醫官的急症室專科醫生郭永康囑咐,行山遠足前要準備充足,千萬別隨興之所至,隨便穿上牛仔褲、高跟鞋踏上征途。


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受傷流血,最重要保持鎮定。

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細至一兩厘米的傷口,若傷及主要血管,可以在短時間內流光血液,危及性命。無論是大傷口或小傷口,當傷口流血不止,處理方法是按壓傷口止血。

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■鄭:鄭志文醫生、郭:郭永康醫生

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鄭﹕受傷流血十分常見,一旦嚴重受傷,流血不止,如何處理?

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郭﹕最重要保持鎮定,慌張就什麼都做不了。按急救程序,首先確保氣道暢通、呼吸和血液循環系統正常。再看受傷流血位置是否傷及主要血管,如頸、手或腳動脈,這些地方即使是小傷口,也可以大量流血。


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成年人約有5公升血


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鄭﹕一個人有幾多公升血?血液流失多少就會有危險?


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郭﹕一個成年人,約有5公升血液;失血10至20%,已算嚴重。

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鄭﹕沒錯。輸血一包也是400毫升。一般受傷、割傷,流失10%(即500毫升)血是否常見?


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郭﹕要看位置和傷勢。我曾在急症室處理一個病例,一名體型龐大的賊人,午飯時走入工廠大廈一家公司打劫,接待處女職員按動警鐘,他見事敗逃往梯間,逃至某一層樓梯時,不支倒地。送來急症室,賊人面無血色,沒了心跳,最初一直找不到傷口,我們一邊搶救,一邊找傷口,結果在腹股溝發現一個只有一兩厘米的傷口,原來賊人被自己掛在褲頭的螺絲批插傷,傷口雖然很小,但因刺中了主要血管,加上他一直逃跑,傷口不停流血,直至流光倒下,結果沒法救回。


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紗布止血 層層疊勿換新


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鄭﹕主動脈受傷,後果可以很嚴重。


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郭﹕所以無論流血多少,首先要保持鎮定,然後第一時間求救,止血要靠壓力,直接壓傷口止血。但有人說壓傷口也不能止血?因為他們在紗布沾滿血後,就拿掉換另一塊,等於將開始凝固的血液撕破,正確方法是當一塊紗布濕透,直接加上新的紗布,繼續按壓。

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鄭﹕要點一,直接按壓傷口止血。

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郭﹕要點二,提起傷肢,高於心臟。

鄭﹕如果人在郊野,沒有紗布,怎樣辦?

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郭﹕清潔的紙巾亦可。


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鄭﹕有人會在傷口灑上止血散或藥油,甚至用煙絲或即場摘草藥敷在傷口上,有沒有止血作用?

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煙絲泥巴止血 傷口更難搞

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郭﹕無論是藥粉、泥或香爐灰,這些敷料的確會增加傷口表面張力,令血液容易凝固;然而,藥粉可能帶有雜質,其他草藥、煙絲等東西未經消毒,用來止血之後會併發感染發炎,令傷口更難處理。

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鄭﹕又有人會用繩或皮帶紮實傷口和心臟之間的肢體,幫助止血,這是否有效?

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郭﹕這方法類似壓力帶,目的是在傷口上流阻截流血;但這方法有風險,若紮得太實或太久,可能令組織失去血液供應。所以,除非受過訓練,否則不建議使用。

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★郭永康醫生(急症科專科醫生、政府飛行服務隊高級航空醫官)

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走在最最最前線,正職在急症室工作,公餘再走前一步,義務參與「飛行醫生」,上山下海,第一時間拯救傷者。

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★鄭志文醫生(家庭醫生)

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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

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■有片睇

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文﹕鄭寶華、曾明

編輯﹕王翠麗

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