（一）大腸癌和肺癌的徵兆
X: P" H( A& b9 O y+ G美國一個健康研究中心發現當地門診部和外間診所經常出現誤診，而且高達
6 ~" T! [5 i' E( _tvb now,tvbnow,bttvb二十份之一。
: |8 N, O* ?! O8 gtvb now,tvbnow,bttvb研究用大腸癌和肺癌的診斷作爲指標；發現即使病人有屙血的症狀；應要安排大腸窺鏡的檢查情序，但仍然有部份病人的症狀被忽視，而因爲未能及時發現而耽擱了治療的時間。8 ^+ H* D3 `7 k, A& i1 X
大腸癌的初期症狀包括大便變得不暢順，而因爲腫瘤阻塞腸道，糞便變得幼或扁窄。
) X1 E7 p6 j" A經常有便意但卻不能排泄；而且腹部感覺腫脹和絞痛。
, x5 N& C; `* s& `- Y5 H( K+ d8 E: Z如果大便變黑或帶有鮮血，應要儘快找醫生檢查。www3.tvboxnow.com6 q) `; m' O9 X2 q( D5 k8 D
其他較為隱晦的症狀包括無故消瘦、感覺疲弱和出現貧血的徵狀。 50 嵗以上的人士即使沒有任何症狀，亦要開始例行篩檢。
( J2 T% v7 n& b# @2 v A肺癌初期可能沒有明顯的病徵，但大部份的肺癌都是因爲長期吸煙或吸入二手煙，與及環境空氣污染。tvb now,tvbnow,bttvb; f& y1 ?* e: N
可疑的症狀包括持續惡化的咳嗽、氣速、呼吸時胸部疼痛、重覆的氣管炎和肺炎、咳血、頸部和面孔浮腫，與及變得疲弱和消瘦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R- _/ F( u0 s @8 D7 h# n- U
肺癌的初步檢查包括照肺
: i: |6 [8 P, `& ~- etvb now,tvbnow,bttvbX 光片，和收集咳出的痰涎樣本化驗。
4 _0 H9 d. f4 G$ S9 h$ E8 q- T如果肺公仔箱論壇" d0 o/ B5 o ]3 r3 e5 ]
X 光片有可疑的變化，就要進一步安排電腦斷層素描跟進。
6 V, R3 ~" F9 V, k1 n! J8 ^www3.tvboxnow.com確定有腫瘤存在，可以選擇氣管窺鏡，胸部穿刺檢查，或做胸腔窺鏡抽取腫瘤的細胞組織化驗。) o7 M. Z, ^" W6 \" l3 A1 Z
（二）急救和診治的延誤原因
3 ]7 h# s+ t" B3 n, F6 `急症室和深切治療部若果過於繁忙，很容易出現錯失。3 b* \2 b' C! Q
美國一個調查顯示，從病人死後解剖的報告之中，嚴重的誤診個案高達公仔箱論壇2 @& S5 r: m2 R, n$ ^6 n
6.3% 。
; P+ w* ~9 f( k( v公仔箱論壇大部份是未能及時發現血管閉塞，或肺部的嚴重感染。
& H9 L0 L; F# [0 e Stvb now,tvbnow,bttvb情況不穩定的病人，例如頻臨休克，呼吸道阻塞，心臟病發的病人，在運送途中已經開始急救。5 g: a, ~( S& M+ g x \
插入氣管喉輔助呼吸，可以有效提升血液内的氧氣含量，但病人再不能夠説話。
, R1 k5 }' c- n6 c2 ?. [' ]! K* ewww3.tvboxnow.com病人須然有專人監察和護理，但醫生必須經由救護人員或家屬查詢病歷，致病原因和病發過程。
& x1 R8 V4 E" c% U醫生因爲要忙於救護和照顧多個病人，可能未能及時將資料紀錄讓其他團隊人員參考，以致未能夠協調而出現延誤。
. q* v( x2 I7 t' Q醫院為了減少藥物和劑量方面的錯誤，注射或服藥前必需核對病人的名字和檔案編號。
) z! X" o8 ~( t* \/ g+ r9 ttvb now,tvbnow,bttvb醫生處方須要使用學名以免混淆，再經藥劑師覆核。 急症室採用電腦貯存藥物的裝置，每次容許提取單一劑的份量，而且自動紀錄。 本省因爲外來移民衆多，經常有多個姓名相近的病人同時抵達急症室，醫生必須特別謹慎以免混淆。 嚴重創傷的病人，通常需要輸血，在抽取血液樣本時必須核對病人的資料確保無誤，而輸血前亦需要經兩個人核對血包上的資料才能夠開始。
$ ^) A* |, _) x( Q! ]tvb now,tvbnow,bttvb（三）醫生診所經常出現的錯誤
" g( U/ K' G1 p" V- gtvb now,tvbnow,bttvb近年許多新開業的診所都有多個醫生駐診，而且採用電腦病歷紀錄。 以往家庭醫生診症時最容易出現的錯誤，是取錯同名姓的病人紀錄，但因爲和病人相熟，通常都很容易辨認。 電子醫療數據須然快捷方便，但更容易出錯；包括資料輸入錯誤，輸入新資料時出現耽擱或遺失，將舊資料加入電腦檔案時出現錯誤，檔案混淆，和基本程式的錯誤。 停電或黑客入侵，亦可能導致整個電腦系統癱瘓。 為了預防電腦出錯，大部份藥房仍然拒絕醫生採用電腦傳進配方，而要求醫生將配方列印和簽署給與病人。+ J: g" R2 ?) K6 ~
家庭醫生通常只能夠安排 10 至 15 分鐘時間給與一個病人，在 10 分鐘内要聆聽病人的症狀、檢查、診斷和治療。 平均 2/3 病人會取得醫生配方，40% 會安排做進一步的測試。 為了減少錯誤，醫生通常會準備一份病人的病歷撮要，紀錄病人的症狀，藥物需要和過敏反應。 當病人需要重配藥物時，如果能夠將所需藥物詳細寫下，和醫生配方核對，可以減少錯誤。 病人亦可以詢問醫生安排測試的項目和原因，需要做的準備，和測試後的跟進。 測試後即使醫生沒有通知檢討結果，亦應要致電詢問，以防報告在傳遞之間遺失。 本省大部份的實驗室報告都可以上網查閲。
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發表於 2014-8-25 10:18 AM
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