那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
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) g) I) _! i( l/ N3 S' Kwww3.tvboxnow.com 「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇9 J2 Q" T0 h0 ~& h* @1 Z# g7 J
一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。tvb now,tvbnow,bttvb/ H) d2 X8 E+ I8 k2 m# X
慢性痛症的定義
( _- x! P8 ]2 p; s c+ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛症持續六個月以上- A; C& x* q" Z6 |) P6 f
‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
) C! `0 H* J+ ?7 L' B% B' Hwww3.tvboxnow.com骨關節炎
. b6 P2 n0 m$ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
. s& B* ]% x0 e+ e) E: {+ |; ~病徵
& |" Q! o8 w6 ^. B( }' Y公仔箱論壇‧關節持續痛楚
) ~: n! Z7 P: j* E‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
; i+ a: b1 ]6 e% Q( cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
3 O( `/ M7 S. B, d* J9 ntvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
* j k! [7 o) z7 r, A! X治療tvb now,tvbnow,bttvb' G2 U# E" f; ?7 z& h
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。公仔箱論壇: d$ o9 Y9 m5 ?6 I
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c6 z" w# ^5 i0 x- u$ k$ J9 Q
類風濕性關節炎7 {( S2 M o4 J) P$ G% ^, V
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
! [+ r' E$ A5 I% F# U4 X) m5 t/ }www3.tvboxnow.com病徵www3.tvboxnow.com3 Y7 N# u/ B; Z5 O
‧關節持續痛楚或出現變形
5 g, I9 c* w8 z4 M$ \- c公仔箱論壇‧影響日常行動
$ l4 t* N6 p2 F( s2 I; ^‧紅腫發炎4 a1 p% }* A& c7 a$ m0 {
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)
4 w: A4 B0 y. hwww3.tvboxnow.com‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵) V( z. O8 |2 v( @$ y
治療www3.tvboxnow.com& W4 l( L: `5 f! ?% P8 A0 ]# Q
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。tvb now,tvbnow,bttvb* C6 g: Y4 a. \' a1 k
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb" ~% L' ~- ?( N5 L2 p- P. N
神經痛
+ [1 s% a9 h4 @1 r, @# \; iwww3.tvboxnow.com 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
7 z( S# v: Z$ E$ d# ]% o( l& v( [! M周邊神經痛
+ y' F+ ]2 v: u6 ~( c" _, W+ f# r0 e) V- W 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
* m/ F4 X' R; T, {: h0 ?8 i7 y公仔箱論壇‧影響神經組織的糖尿病併發症$ H% M1 Z; g7 D
‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q# k. R) U) J" x) z/ R
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
1 N' X; H' ]' j‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
8 y4 X( e3 _' f* v" C! U公仔箱論壇‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
- V+ K% s8 s$ U9 M, a& T9 T" Qwww3.tvboxnow.com‧癌症相關的神經痛www3.tvboxnow.com9 L3 ~! \, @2 I' }2 ~
‧藥物引起的神經痛
2 h( K- }& H; O, h% w8 G中樞神經痛
% n9 N" J3 v) H7 V6 i 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:
4 _8 p; f" |- x, p' K$ w! q5 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
+ X. n: s) p! Q" s1 Q, T' S‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛公仔箱論壇4 w/ L; Q# a; p- F/ ?9 u, S$ C
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇) L1 w8 [" U: g1 y& l5 j. t! V4 N
徵狀
. K, Y6 g& j; @ 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
( l7 @6 R( c: l) z! M/ {tvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
: z6 Z% d0 [8 S9 Q9 P# i公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
9 `% l4 p0 c9 ]( B1 A1 C‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
+ F+ ~& l9 d$ f, T0 zwww3.tvboxnow.com治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M+ \5 x% p6 H( H& ~6 d; P# N6 b
神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
9 Z0 n1 o/ _3 n+ Q! @6 [: m8 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 m9 E7 U$ P0 {
合理地用藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L1 F( ~; Y$ q5 g8 j
根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^+ F% c/ y5 z* W* f: |
痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
4 U: I q7 V! \, ` 疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。
9 c. C% p* N+ y S7 [! {# c# Q L 凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |