心臟每日不停跳動,為身體供應血液氧份,但有時卻會因為心臟內的小結構──心瓣──出問題,影響血液運行,令人出現「唔夠血」的情況,於是引起虛弱無力、容易疲倦等症狀。公仔箱論壇7 a7 N! B$ Q! J
* \6 F) Y. s* v9 G4 c' b2 }人體心臟有 4 個心瓣,分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣,控制血液由右心房經三尖瓣進入右心室,再通過肺動脈瓣到達肺部充氧,然後再回到左心房經二尖瓣進入左心室,最後通過主動脈瓣走出心臟。tvb now,tvbnow,bttvb6 Z! ]6 H% e! q- x
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心瓣失效影響心臟泵血www3.tvboxnow.com$ }$ I3 {3 {8 i5 f6 h- [$ b
+ u* J# C u D% d$ t. c+ N# ? n' n+ _tvb now,tvbnow,bttvb香港港安醫院心臟科專科醫生高立忻指出,心瓣的作用在確保血液只能從單一方向行走,但當它出現退化或病變時,便會影響到血流,導致心臟無法有效泵血,形成心臟衰竭。
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, }7 Z! b6 n$ m7 `% rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他稱,心瓣出問題的初期未必有任何症狀,身體亦會調節適應,但十年八載過後病情逐漸加重,症狀便會慢慢出現,最初會在做運動時有氣喘、心口痛及頭暈等,原因是運動時身體對氧量需求增加,心臟負荷上升便令問題浮現,但隨着病情不斷加重,病人即使在平日亦會有相關症狀。
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. u5 L4 a9 F- C- B- Wtvb now,tvbnow,bttvb事實上,心瓣病變未必會即時引起不適,因此很多病人都是做身體檢查,或求醫時心臟傳出雜音,才察覺心瓣有問題。
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雜音源於血液漩渦5 `3 Q& W" I. T% e; K" |
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高醫生解釋,正常情況下,心臟只會傳出心瓣開合而引起的心跳聲,但當心瓣出問題時,血流便會變得不暢順,於是不斷撞擊心臟組織,產生大大小小的漩渦,所以用聽筒聽時便會有雜音。不過,心臟有雜音未必一定心瓣有問題,例如年輕人有雜音可能只是感冒或不適引起,但上了年紀的人有此情況就要提高警覺,因為大部分心瓣問題都與年老退化有關,部分則為先天性或其他疾病引起。
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他稱,治療心瓣問題主要靠手術處理,原因是心瓣病變屬於結構性問題,藥物的幫助不大,初時可以用一些幫助排水的藥,減輕心臟負擔去紓緩病情,但這只是治標不治本,一段時間後便會逐漸失效或要加重藥量。# w+ p1 k+ O: g3 y7 P. P( N! @
2 `- f: f ^) l- j- e! g公仔箱論壇以往要更換或修補心瓣,病人需要接受開胸手術,到近年則開始,部分手術可以採用微創方式進行。tvb now,tvbnow,bttvb3 i* F- [# B o/ `
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微創手術修補或更換壞心瓣7 w8 n l3 y+ C" n6 F) y2 a/ N
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高醫生表示,心瓣微創手術的做法與通波仔相似,在大腿血管放入導管後進入心臟,主要針對結構較為簡單的肺動脈及大動脈瓣,至於部分二尖瓣病變亦可以微創方式修補,但更換二尖瓣和涉及三尖瓣的微創手術則未完全成熟,暫時仍未能應用。
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他說,微創手術的出現,令一些本來無法承受開胸手術的年老病人多一個治療選擇,例如近期便有一名 90 多歲的病人,本來健康良好,但突然出現嚴重氣喘,檢查後發現是其中一個心瓣破裂,必須盡量處理以解決血液倒流的問題,惟考慮到病人的年紀,最後採用微創手術修補心瓣,減少血液倒流的情況,病人在手術後也逐漸康復。% b2 b) ^) w6 R3 s$ L h' _
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+ m; Q) Y- b# x公仔箱論壇心瓣 修補還是更換?公仔箱論壇. O1 |6 X! x4 W& s/ L, R
; e* L! T( M4 {$ V( \7 K控制血液流動方向的心瓣,一旦發生問題時,應該做修補手術還是整個更換?高立忻醫生表示,一般來說,肺動脈瓣及主動脈瓣在更換後可帶來理想的治療效果,但二尖瓣及三尖瓣就需要做更多考慮。# ]! O, a) o2 c/ y, j2 X' R
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他稱,這兩個心瓣的結構相對較為複雜,更換人工心瓣或可能會帶來其他問題,因此可以修補時就盡量修補,尤其是年輕的病人,他們日後即使相關心瓣再出問題,仍然可以再進行手術更換心瓣。 |