失眠所指的除了是「瞓唔着」外,還包括睡眠中段「半夜紮醒」,以及睡眠後段「過早醒來」等問題,而每個睡眠階段的失眠問題,原因亦不盡相同。持續「瞓唔着」,可能與患者出現焦慮症或精神過度緊張有關;睡眠中段經常醒來,可能是受壓力影響或精神緊張;至於常過早起來無法再次入眠,則可能是受抑鬱症所困擾。不同階段的失眠問題,背後原因均不盡相同,故醫生在處理失眠個案時,需詳細了解其生活背景、情緒狀態及健康情況等。
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若失眠程度較輕微,可先嘗試改善「睡眠衞生」,包括制訂穩定的作息時間、安排安靜舒適的睡眠環境等,讓自己能在身心放鬆下迎接睡眠。失眠者亦可在指導下,進行各種放鬆練習,包括意象放鬆訓練、漸進式肌肉放鬆法等。
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如經過各種方法,失眠問題仍無改善,醫生可能按需要處方適當的安眠藥。常見的安眠藥種類包括苯二氮類鎮靜劑及非苯二氮類鎮靜劑。前者藥效較快,但副作用明顯,包括影響記憶力與集中力、疲倦,會導致上癮及有抗藥性,令服藥量需不斷增加,故在本港是受嚴格管制的「第一類毒藥」,不適合連續服用超過4星期。至於非苯二氮類鎮靜劑,可分抗組織胺藥(俗稱傷風藥)、抗抑鬱藥及新一代安眠藥,同需在醫生指示下服用,可改善失眠問題。抗組織胺藥物副作用亦很多,例如眼矇、口乾、血壓下降及排尿困難等;抗抑鬱藥必須連續服用,也要兩星期後才逐漸見效,亦有助服用者穩定情緒,紓緩睡眠後段「過早醒來」問題。新一代安眠藥,有效幫助失眠患者在睡眠初段「瞓唔着」的問題。現時,此類藥物經進一步改良,成為「混合型安眠藥」,具雙重效能︰第一層藥效幫助改善無法入睡問題,第二層藥效則針對改善睡眠中段「半夜紮醒」的問題。效力也會6小時後消散,讓患者早上如常工作。
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不過,有一點,失眠人士應謹記:切勿自行購買藥物服用或濫用酒精,否則一旦出現依賴性,只會令問題更趨惡化。
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