近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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7 V6 E6 I: V g( l1 t二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 公仔箱論壇) j+ X( R# ^5 @3 e& s( u
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早發型膝關節退化原因
S. B2 I1 `* k B# [膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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& G9 E1 e1 L) c' x2 b3 K9 {' Ntvb now,tvbnow,bttvb導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb O% l' P- L+ ?* O
壓力異常
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# w! k- K6 N3 K M2 W8 q1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
; d$ d6 ^8 ^4 q2 Q* M" o4 e( D公仔箱論壇2.肌肉無力
' d; @5 _# o+ D. \. D; `. k# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
) Y/ ^5 j2 [9 I" q# z, H6 x公仔箱論壇4.肥胖
9 t& p6 [. R' l6 o) x' `5 r5.外傷
- w( N+ a+ X) Y' t/ h# \1 e6 K6 Ewww3.tvboxnow.com6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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( s/ ?5 ^: S4 s7 }" n7 ctvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常5 \4 u& i# ?/ D% g+ T3 [0 P) G g8 m
1.慢性發炎
# E y+ b! n8 N3 Fwww3.tvboxnow.com2.老化
. N. V3 a' N4 O8 O f' m$ Jwww3.tvboxnow.com3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
7 F, G' e7 r1 D$ c" n) Ftvb now,tvbnow,bttvb4.免疫功能失調TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i9 Q/ p9 c+ u8 V5 V) z1 {7 @
5.遺傳或代謝疾病, T# L' S: @% N( t" K, y1 F8 g. b
6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb+ c, d& Y7 r( f8 f: p) `
. q' ?9 I1 J& I0 h公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 tvb now,tvbnow,bttvb. ^* H/ C% J) ~4 A1 N" b
0 N) P( r2 q% x- d ]) M針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
2 @, ]. L$ G+ n+ s5 ^: O3 j- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
R* R/ v; }! v; z: P# a, X$ z3 Itvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷？ www3.tvboxnow.com1 p8 X4 r: _7 e. ]7 W
6 j' ^5 s6 X% e* _8 b ^: N' s4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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1 j1 [( E9 W, k6 x2 X/ stvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
: S8 F! u( M$ D! c9 J, mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 l$ {: z. ]3 E3 ^& s
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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3 s* c. o6 I' o3 N+ k6 _傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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6 p# R+ x/ C& ]: w# k# D# P) o) q針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
) h& o* w- w+ ?* D" ?( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 h7 h5 T5 M0 m6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
4 F" M5 O, J$ X4 l3 E Rtvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛 www3.tvboxnow.com! Z& x" |. V. S
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實際的治療方式如下： ! u: k J9 i& i2 [
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保護方式:
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韌帶鬆弛 ) I ~* `9 S, x" x
1.減重
! j) m. ]7 F$ n7 @: r2 m' f+ p! f2.復健治療- s* @0 }, h- _2 f) K- [
3.穿戴護膝
8 Z# u) C: I0 z+ G0 d" Otvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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0 _- m4 h, P9 p4 o. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力
5 f0 Q5 m5 d. g1 I' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
( w ~0 S( D- g) B% L9 a2.避免過勞
' V3 V2 p4 [0 I# n公仔箱論壇3.局部按摩
& L+ w) D, r; B; ~( A1 @ Q公仔箱論壇公仔箱論壇, w' a% m8 S$ j( @+ O
& Y. H' ~. r1 d e+ L* \公仔箱論壇增強方式:公仔箱論壇2 w, D$ G! L T
韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R9 `2 H7 Z0 C% a- s/ @8 p% q/ B
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j8 e# }% u- Y7 B
2.PRP注射. j/ M. ]4 \% d
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)www3.tvboxnow.com+ L' z# q5 L; I1 M" `/ y0 O: ~
9 Z9 x* ^4 v! G! Y+ |6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力公仔箱論壇" H7 o, h8 U; h( ?9 K+ t8 O
1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _/ e b% q }" |, U
2.營養補充
2 j5 \/ w- ~* j5 N( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ S4 A; ?( W) p w1 X+ u0 @+ c' Y包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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" w2 F Z3 p8 U' v; `公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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' O: }: s5 `* y, P9 B針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 3 c* q3 N+ N8 A* _1 f8 `6 m
4 B9 K( i7 o& S. U O; U$ H公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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7 w8 p. [9 |5 v0 S3 q% V! X' a# L5 U; ?& ~退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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