糖尿病會傷害血管,導致多種併發症,糖尿腎病是其中一種嚴重的併發症。現時本港因為腎衰竭而需要洗腎的人士中,約有一半是由糖尿腎病引致的。
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腎臟內有數以百萬計的腎小球,每個腎小球都由一束血管組成。糖尿病患者的血糖長期偏高或不穩定,會破壞腎小球,損害腎功能。腎功能受損的過程是漫長而靜默的,它的病徵並不明顯,病人往往因此忽略,待腎功能嚴重衰竭時才會發現。www3.tvboxnow.com8 w4 P/ m/ _9 T) a
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腎小球是血液的過濾器,在受損初期,血液中一些有用的蛋白質會漏出,自小便中排出, 出現微蛋白尿;如果置之不理,腎臟功能進一步變差,漏出的蛋白分子會增加成為明顯的尿蛋白。很多市民以為小便有泡是蛋白尿的警號,小便正常便可安心,但其實很多糖尿腎病病人小便並沒有明顯泡沫。糖尿腎病如果可在微蛋白尿出現時及早發現,是可以控制的,因此糖尿病人應有定時檢查的習慣,每年進行一至兩次檢查。最準確的方式是24小時尿蛋白測試或12小時檢驗微蛋白尿,蛋白尿試紙雖也可檢查蛋白尿,但未必能檢查到微蛋白尿,患者如只依賴蛋白尿試紙,往往錯失了治療的黃金時間。公仔箱論壇2 q& f% c" a2 E
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若出現初期的糖尿腎病,現時已有藥物可控制微蛋白尿階段的糖尿腎病,病人可和醫生商討。初期的微蛋白尿,可以靠控制血糖、血壓及降蛋白尿藥從而減低對腎臟的破壞。當出現腎功能受損及嚴重蛋白尿,所有的危險因素更加要控制得宜,避免出現腎衰竭。總括而言,糖尿病患者應該盡量保持低鹽、低糖的食物、戒煙、多做運動,同時保持血糖和血壓達標及穩定。 |