心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S! y/ y& e/ t8 U
: R7 [1 a+ M9 ]- U2 g8 i6 I心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。www3.tvboxnow.com, j% A) \% d( L; T" Y/ r! Y! Z
% i/ U# @' y/ z$ z3 U0 t; M避免「三高」減低風險
0 ~ P8 e# t0 S$ ] q) a7 ?tvb now,tvbnow,bttvb
2 c1 r% R2 V9 F" P/ q- m) O+ K1 n此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。+ i. ]$ |2 _. b5 r
www3.tvboxnow.com% X. j$ k* W _3 ^0 q+ {1 K* }
有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @2 A: B5 ?1 |9 P4 P" N
7 G: L8 U2 c" b, `$ ^
要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _$ S0 F! c' Z$ H
www3.tvboxnow.com6 X$ a' ~3 e3 ?2 N: q0 ]$ ^
tvb now,tvbnow,bttvb: [4 M7 s' z$ ^( [
9 N; T& X+ l3 H; R+ k9 P控制水分鹽分攝取www3.tvboxnow.com$ m, d: k( ~4 p& J! k
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G8 o7 C+ P7 N& X' U) A% K2 a
若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。公仔箱論壇+ |# q4 q4 F- _5 Q
tvb now,tvbnow,bttvb3 u! Y0 H2 i0 j: }% i0 r+ I
而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。
+ d3 e0 Z( k: P4 J9 @' [ k- ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 H" l, p; Q: W
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。公仔箱論壇" o% H( ?! @7 m- ^8 C
tvb now,tvbnow,bttvb* l0 W% _! l2 I* h& s6 W6 }
8 |9 \" H0 W. S2 {$ ], nwww3.tvboxnow.com
7 M3 C: P5 U1 s G3 r; ]2 x心臟衰竭的分級
1 R! T, ^$ K5 ` ^! E0 nwww3.tvboxnow.com
, r, _# v& V6 s2 a w! m) kwww3.tvboxnow.com根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰9 h' m$ {$ z0 {5 D a
) y! [. Q5 w9 ^! a
•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。www3.tvboxnow.com, G1 F! `* P* T+ P# v; O) e0 F: a
公仔箱論壇4 u, Q" O, {" R; H
•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。www3.tvboxnow.com, ]# m C; P' N& o4 I$ u3 ^
公仔箱論壇4 L {6 C! D/ p* @% x
•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。
/ V) t* |. _, X. f8 {1 _% Z" R- d8 M8 w7 B- M! d
•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。公仔箱論壇3 P H9 [+ k; @9 K* i+ }
) L2 R6 Q2 u4 q# m bwww3.tvboxnow.com第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |