早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇" p4 k' S' M; M0 z
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) o: n& b- o8 `; _& H公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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, A9 x# u/ W, u剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
+ [4 J- i9 y+ T W8 W9 o公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。, d! v" K1 [% K1 r0 J
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耳石脫落的原因 3 j1 o; Q* a) ?/ n$ p; y: ?
7 N1 B2 ^& F- K0 s, xtvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb0 k. {7 J( F! ^) l# p( X$ R
・頭部外傷
1 A- ~7 l9 ~; p* N+ c・老化
* @& |$ y' m- ^: Z; U5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
8 f, o( ?0 K/ V9 x公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~/ d0 Y. q9 q$ d
・前庭神經發炎
; v2 H/ v. D7 }. s" I4 O. W" z) ktvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎 2 M" H1 n: T2 m8 V+ W" y
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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/ y8 Z" [: t) P/ {& [. F, [& m疾病特色
! s( k) R$ G, l+ M" }# Q公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
) o; Z3 @3 y! s, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E2 ]- ^$ N- b) c& }; C: P
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 www3.tvboxnow.com! f: Z% g, X n' O* A: j! s
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 2 Z, s% w$ D! D- b; `8 K9 O
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
' B- G, K! N+ N・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
- \2 Y: I5 D2 etvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5 V0 R" ~8 O1 o/ r& A$ @# Y
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇' v9 M2 i+ g+ I2 ]( R- B" k f% R
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。' E. P3 J8 K5 d
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& O/ S( |6 j+ Ltvb now,tvbnow,bttvb治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j; l, \$ X4 E( |/ X! y- ^; \
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 3 r. I2 @" F3 b f }; E
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
8 ~ m m4 w3 w- c( y8 Mwww3.tvboxnow.com・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
! o+ N1 o. a8 W0 {( u・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 公仔箱論壇( Y7 d. P8 w: }; H4 F
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb7 M; z, F! o: m
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
% _/ r. ]4 Q- J4 O# J" G% c5 {9 P2 I・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
& N$ _! ]% v0 G" m& J0 ltvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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