[健康資訊] 肩膀脫骹勿自行復位

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我們的四肢能靈活地活動，全靠關節配合。一旦弄傷關節，有機會導致脫骹。肩膀脫骹非常常見，有些人脫骹會像電視劇般自行「托回」，但此做法相當危險，因脫骹時有機會同時傷及血管及神經線。
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脫骹就是關節與關節之間的接觸面完全分離，引致關節無法正常活動。一般愛好運動的人，特別是撞擊性較大的運動以及長者，都有較高風險出現肩膀脫骹。肩膀一旦脫骹，患者會感到劇痛、肩膀變形和上肢不能活動。此時，患者應避免勉強移動關節，用另外一隻手或以三角巾固定及支撐脫骹的手，然後立即求醫。
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一般而言，醫生憑臨床身體檢查已能診斷是否肩膀脫骹，也可初步檢查到神經線有否受損。配合X光檢查，更可清楚確認肩膀關節的位置及有沒有骨折。如加上磁力共振掃描，可以知道關節附近軟組織、韌帶和神經線的受傷程度。公仔箱論壇6 Y6 y9 J2 \6 w
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進行肩膀關節復位治療之前，醫生可以為患者提供止痛氣體或靜脈注射藥物，減低痛楚和放鬆肩膀附近的肌肉。醫學上有多種肩膀關節復位方法，如Spaso technique，病人首先仰臥床上，醫生把脫骹的手向天花板方向拉直及舉高，然後把整個上肢往大拇指方向向外邊轉動。關節復位後，病人可再照X光確保復位。
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當肩膀復位後，患者需要佩戴手托數星期讓肩膀休息，及後便可接受物理治療，訓練關節靈活度和力度。不少人都擔心肩膀曾脫骹後會否較易復發，事實上脫骹會令周圍的筋腱和韌帶變得比較鬆弛，再出現脫骹的機會比一般人高。% R3 a* T# b' A; z
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對於部分肩膀脫骹情況較嚴重或出現骨折的患者，可能需要接受手術。舉例說，如果肩膀關節接觸面有骨折，即使肩膀復位也未能穩固，醫生便需要先把骨折的地方修復，才能把骹位完全復位。