隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？; _: E/ f/ _; Y
www3.tvboxnow.com/ a4 L4 Q, w: [8 u$ b# N/ _/ Q
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
- H l9 y0 i# C8 Z7 p& Ctvb now,tvbnow,bttvb# [% Y1 }0 }5 q! C! I' P
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。公仔箱論壇( h0 K- d9 A/ \0 v' ]8 e1 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B5 n& K) `1 {( R
為通波仔作部署! A- u0 ?; J4 B6 v5 K3 `) _
) i6 E& R4 k$ j1 Y$ J) ^
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。公仔箱論壇9 m1 }0 H" \/ M' z
& G7 a: D8 F- wwww3.tvboxnow.com一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
' _/ f6 I. n2 n! \/ |+ Z8 y8 q) Z4 W. }& g; V8 H( ]
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
* o9 N* L4 B+ c" D0 Dwww3.tvboxnow.com6 G$ w2 F+ V7 }8 [
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。/ {7 o) @) s; f( Q
- ?3 X4 r2 @3 ^) |, X, G
為血管狹窄定位公仔箱論壇* D$ T/ {, V, G: e s
* z7 i% a4 w; W* U6 I& f Owww3.tvboxnow.com提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。tvb now,tvbnow,bttvb9 `( l( |3 R3 Q) L' J4 F1 C
3 L9 t3 n% t! o2 X- h H對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。www3.tvboxnow.com4 H. U& g9 n! z0 z: |- C& v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D, Y0 h4 A& e+ O* B U8 ^
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
( f- y3 P5 j1 L! @7 s* }tvb now,tvbnow,bttvb
! o$ w- W* F+ L3 A2 A而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。: T' `6 Q- Z: j6 k0 d
! R2 T. R$ X J6 _0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。% y9 V" ?, |- L5 c
0 v" D |6 u5 n公仔箱論壇
! A; @- h# T y: y# }, m6 o& h) @tvb now,tvbnow,bttvb
4 C1 f( n2 A" S1 D6 H公仔箱論壇3類危險因素公仔箱論壇% B g: |; l [7 U; R1 t
$ o0 O( k: g3 y$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.無可避免的危險因素公仔箱論壇7 W1 F0 \' [0 v$ [0 j1 X6 s7 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l/ v# |+ n* I% l7 K4 H
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
" H) A$ D w, X v* R; q' L
/ [: k7 l3 ]3 _6 N: j% q性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
6 Q! f5 j* M0 V7 K8 y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ | @# M, F+ }! R( q' r4 E6 O: a. j
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
/ }# R- o6 K8 i8 r3 J' g
, t7 K( _ e1 V, m. Qwww3.tvboxnow.com社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]; s0 I+ ^8 p& D0 a" X
5 V/ E8 Q6 h. h3 M5 m
" f4 ?/ C4 c p5 c; p5 [tvb now,tvbnow,bttvb
- D0 n s" s8 o0 O' H1 E) r. h2.可治療的危險因素www3.tvboxnow.com9 X" Y, Y" C1 h% [
2 E& p, e* W" u6 d" Dwww3.tvboxnow.com高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
, b* U& c& O7 U2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v6 t5 I$ K5 u7 F* q
高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。tvb now,tvbnow,bttvb. l# H# \" U$ u- g4 V/ o; K
$ y: e; P1 ]3 ^- A) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。tvb now,tvbnow,bttvb2 R& G/ ]% U' @( P4 D, C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _ ~' Q& T+ [' ~/ S" X: z" d
9 ~" J5 c1 F4 V% I5 \3 a3 E7 }; k" C. w/ G: C8 F& E& _; G
3.可避免的危險因素0 d) X, |- Z8 U2 V$ u
- t% h4 ^; S( i
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。公仔箱論壇& _) \9 @6 l4 f5 x4 Z% {% @3 \8 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j7 ~6 j% q% T3 M8 r
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
% T- r! C! B1 y- R" v1 L0 K公仔箱論壇( q8 f8 ?1 {4 ^' Q9 _4 V0 a
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
z y6 Z9 Y; _& r9 A. H" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u! ]$ c. n, ~0 Q
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
& h* M' d( ?4 G# d$ I1 U4 m公仔箱論壇
" ~' ^ @0 q. @) z飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
