早安健康／郭亮增（骨科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W+ C7 O. `& ]
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開完刀還是一直痛tvb now,tvbnow,bttvb% A- ]5 h+ Z. S# m" n3 h( i4 ]) M" t
' F5 k5 }+ @. w8 d Q& ]# awww3.tvboxnow.com小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。
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- Q5 ^- }$ B+ s8 a; ^但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。
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小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 ' E$ M( A) M' C6 n! t
) V" H, Q! W5 |9 N$ E( n; v0 ^公仔箱論壇最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A( L( v4 q( b
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(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。）
' F: t3 K% [2 `7 S4 g8 d$ u0 Otvb now,tvbnow,bttvb（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌) 公仔箱論壇! I! j! W1 e9 [0 l1 E: X9 Z) q
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肩胛下肌受傷並不少見
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+ a) H/ C. w, s4 ytvb now,tvbnow,bttvb肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。
) s7 h' M" J+ r! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @& W: q& z5 }+ Z
所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。
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; E. M# P5 G; b0 P) |相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。
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4 y% N2 p- ]4 z* a0 P; ]0 A4 W5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。
, v( [( w. d2 ]( x) |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O1 j s: C- c" N* U
雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。
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* h4 T% H- r$ d) B9 G0 Q7 `www3.tvboxnow.com小語：看不見，可是它依然存在 公仔箱論壇; v R9 u( p+ \' r
* N9 e& B6 ]/ ^& z( E3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療
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: d7 a( H2 q) C+ B公仔箱論壇治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。
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在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。 tvb now,tvbnow,bttvb- C" G0 x8 S7 y# Z
2 p2 Z' c h( q& r: ptvb now,tvbnow,bttvb結論
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0 _4 ~+ ]0 [7 p' l8 S6 ]tvb now,tvbnow,bttvb肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
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