早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F u/ w& W; W2 _
' l0 \! e% D4 I3 H" }公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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症狀說明
1 d7 [: c2 D2 Z. ]又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 4 f! w6 C& n+ X, |& V
5 D" t& ]8 y! y9 t- O( [- a依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb. u5 d6 v$ m6 L* l
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。公仔箱論壇3 g5 z y1 t8 D0 [' z
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
: {- e& p% \& |, gtvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
$ a1 L1 }0 @; q k公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。4 D$ B6 a0 g/ h
2 G& l4 ^ H1 r' X可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。' j$ A$ F9 g/ I( [& Y3 u P+ T
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]2 }0 R4 } l8 Y
% B$ q) R6 q9 @5 ^! P可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~+ i- h% d5 j$ j
3 `; W5 T$ E: Q! C( t2 twww3.tvboxnow.com治療方法
" a; Y( W: f1 ~5 y4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。, N7 n6 K0 G1 z$ q/ y b
+ z' u: w% n* W6 s# v, C1 P }tvb now,tvbnow,bttvb手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n8 L! Z0 E1 t! b! n
) K5 q5 T% H* r! r: H0 w- d9 e此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb# c# {7 `4 z) \
4 E a+ a4 `+ E1 D& j+ T; o" @- i+ Vwww3.tvboxnow.com預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb. C3 ^$ B5 I& A8 q' D
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 ! S$ Y" {% N$ n; l9 O% t: W, V7 U
/ T! y/ K* p' j( }/ J! c6 S紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇! {5 L/ B5 M7 K9 ?
7 o; ~) P; R) R& [- A9 Swww3.tvboxnow.com醫師小叮嚀 ' o& ], c8 I, ?# S& L5 @ u
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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3 w2 n3 p2 G/ r1 ?5 b8 C4 x- B公仔箱論壇臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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7 M/ G% G8 M. i; g& Q8 n依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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4 E) G- C- f8 g& vtvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
* R! w" v0 f! C: \www3.tvboxnow.comB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。( Q K/ t1 b, D+ G% _7 ^
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb7 s& n6 s9 l5 ^( B! E
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
. d6 `, v( q- ^ u5 ]$ mtvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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! A) u9 R) y# s1 Z/ M4 y總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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