【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb1 B1 R* G; X; u! C; ?5 o
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇- p; I- w L$ t, `$ d/ G
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 % ?7 E5 p3 m0 \3 S: [7 I4 K- u
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 ! R: T5 B4 r* H" x- d, B* W
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
1 L/ A$ R, ?- N# |' _2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
. ?, V" U/ q7 U$ e3 Zwww3.tvboxnow.com賁門括約肌鬆弛 . T6 o3 r9 }5 u
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
( w& K2 w8 ]0 \, B胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb0 Z6 @( D' a4 Q' Y/ w3 T
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
( H: n* Q8 m2 {: c2 W; ?* \tvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病
e" }6 f) r/ {5 u# q一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 0 b2 ?! Y' o7 c1 G' Q1 q
- i, g" N5 D/ S9 w3 jwww3.tvboxnow.com醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w" j( l3 q& h5 ~4 D
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 8 Q/ r; S/ w+ l; ~
+ e4 ?( C2 q6 O4 \8 B7 s1 i xtvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
# O3 g I& O+ h$ E7 @3 W7 @tvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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. P' O; _; H: L: q1 R1 d" h$ r9 @tvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 公仔箱論壇! \5 a ^5 ^( ?) m d/ r
1 {& Z' |" V6 x" Q& owww3.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K7 s/ [- a* ]/ A& P# j$ K$ w, T) C: w
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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5 E$ A. F8 s( ^" s% B9 r6 Owww3.tvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油 www3.tvboxnow.com2 ?+ p1 w5 H- w3 T
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 ' ^. k% w9 u6 \; t2 z! t
+ p& ^% C$ u% {$ V- {0 P8 E. [" {tvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 # w7 }( t) X+ U7 B u+ X2 z2 N9 d
( k" E! A' A8 s# \5 H公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
! l. t1 d! u1 w+ Z, p8 g/ n根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
* S* h; k& j5 ?+ D! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q! x$ \! K& v" L2 |, j! t2 K
巨闕穴
# e( y& `( q6 Q8 P! ~4 @www3.tvboxnow.com肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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6 n8 M$ R1 Q/ E- `3 r3 zwww3.tvboxnow.com中脘穴
: @3 Q* A: P' R+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇0 q1 ]6 f/ w% Z, b/ J! `
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氣舍穴
! T4 Z2 M0 N- zwww3.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x1 J' R; w" F7 a r, Z
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 www3.tvboxnow.com: U- q9 E1 q- G, s
, z: G C" r2 f+ E; ?$ O7 ^& ~緩和症狀：足三里
; P G3 J5 l, P8 l( v& I% p1 f公仔箱論壇從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 : E9 l# v* `% W4 y4 H) J5 A
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改善體質：神門 公仔箱論壇 U* ]! Z" D$ z7 l" N# E1 f
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 www3.tvboxnow.com* e" j) k+ m) b2 J( s x
2 o `* [/ P! E4 t, i7 ]www3.tvboxnow.com改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q, B: O' q/ N/ m) I1 \
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 m7 C, i8 z9 y
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戒掉四個壞習慣
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3 i7 ?% \- B: F3 x+ B) i" t$ twww3.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb) n; p. b% Q* E' z3 `, N( a
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 ! i& O& u$ Y; H! F* `. @
& J& v* O8 |1 stvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 0 T, H' \& x& Y" \. b% H" B
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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0 x! Z( a) _+ l' [1 m1 ?tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R1 B7 W. @, w% h9 L* w7 o
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇6 Y& i+ X# q: q$ F
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
. o. M# K( G; ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 e6 I2 L; J: C7 k# t( p: Z
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb( `* _1 N7 E0 r7 r8 O
1 \( {4 O2 ?: `% Ptvb now,tvbnow,bttvb7要點預防胃食道逆流
5 l3 w- J8 J$ Q6 D. F公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 www3.tvboxnow.com/ u! k& c2 ]3 e3 |% w8 ?" @
6 m8 J) W8 P( ^2 }www3.tvboxnow.com壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s3 x1 O' C% D5 c% N
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ R4 J- _( d8 x) W& ^肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 , G. `4 P/ s# I' C: c
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
9 U X) s" M, x9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {7 @: y$ q; r) W C
制酸劑
7 Q# b# H/ W/ S公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A$ e R$ ^4 l
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
% l- y. D [! M' A8 I抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 8 [: r9 H4 ^) J; G% K- e1 ^! T' N4 X
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
9 V& O7 |+ V" l" s3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 # t! S8 Z* E' O% V
7 o0 H" F2 }% W/ s+ K/ Y0 ~www3.tvboxnow.com胃黏膜保護劑
) e1 Z$ [. g* X# |$ E5 `3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb4 G' ~. q4 [/ w) `+ R2 @
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
# @6 a8 c6 r. U; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' G% s3 @/ k6 n$ K7 Ltvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
# W6 F9 f4 E1 }, Z抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
; A$ f# C$ m0 C3 F8 Utvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 % F$ N- O3 u/ i1 w% m9 `$ ]0 X
: T2 ^+ J1 u/ ^6 [* j( R% E
醫師提醒
! Y6 t' M* b1 ]8 N& H, v! [% _3 ?2 Q譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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