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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。公仔箱論壇* f8 V: l r( J! T% B
`( i% L6 U* z/ W- l公仔箱論壇我是慢性偏頭痛嗎?www3.tvboxnow.com" h, o$ m" O N* C/ h
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？! A1 Z w" {; N' R, `2 z
% \! Q" V2 C7 ?2 ~tvb now,tvbnow,bttvb較難改變的危險因子：
1 F9 E) ~3 M( o5 i) q/ rtvb now,tvbnow,bttvb性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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; y, i$ c1 H7 T公仔箱論壇可以改變的危險因子：
. {2 F/ d ? h7 L2 K% O. Swww3.tvboxnow.com過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）www3.tvboxnow.com2 s4 l1 v. A% d( G5 E5 ?1 m
治療方式
3 H4 x6 ~# e- P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- L3 y2 p1 A& y
如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：www3.tvboxnow.com5 r1 \. f) }- n3 P* s/ Y
(1)減少止痛藥的過度使用
0 m/ R. B5 Z7 y3 I# }4 N6 P(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因tvb now,tvbnow,bttvb, ~7 O) i: M% ^( z: M
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。tvb now,tvbnow,bttvb, b4 N3 t% v& E8 E$ [& r# l% ~$ M
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。tvb now,tvbnow,bttvb, g0 k# t* }5 m, `& G' Y( v
L6 O$ Q3 A/ b4 v- r! dwww3.tvboxnow.com大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。, }0 Y" c: F: Q3 h$ E& n
8 m3 x* k. v3 Q+ v( ?: Qtvb now,tvbnow,bttvb如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
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; N$ K& @' S# e* ttvb now,tvbnow,bttvb慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
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" r% C9 p) @: Jwww3.tvboxnow.com這裡就有個典型的例子：www3.tvboxnow.com+ {$ O6 Y1 `5 s& {0 q
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
, U8 g1 g% k9 ^0 Ktvb now,tvbnow,bttvb提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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