發現兒童有近視問題,目前實證醫學上能有效控制近視增加常用的治療方式有兩項,長效散瞳劑阿托平眼藥水以及角膜塑型片。恩主公醫院眼科主任江怡慧表示,最新的研究甚至發現,角膜塑型鏡片使用者加上低濃度阿托平眼藥水使用,延緩近視效果可加成。
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5 u* d& ~- I9 @( v6 ~# R: F" J公仔箱論壇台灣最常使用的是健保有給付的長效散瞳劑阿托平眼藥水,其主要作用是要讓看近時要用力的睫狀肌麻痺放鬆。
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根據2017年6月發表於最新一期美國眼科醫學會雜誌(Ophthalmology)的研究,17篇實證醫學分析論文指出,阿托平眼藥水對延緩近視增加確實有效外,也證實使用較低濃度阿托平,可減少停用藥水後的近視反彈及畏光副作用。公仔箱論壇" S; [3 F m* q' o- d$ F
" K' K0 J, D$ e$ ~8 f6 z5 q且國內外皆已累積多年使用阿托平眼藥水經驗,臨床統計指出,使用阿托平眼藥水治療與和未使用的兒童相比,平均一年近視增加的速度可由50~100度,延緩至25~50度。0 Q; A0 U+ y4 q6 ^+ T* q
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但因使用阿托平眼藥水,會因散瞳效果產生畏光的副作用,建議到戶外要戴遮陽帽或太陽眼鏡以防止紫外線傷害,其中極少數兒童使用阿托平藥水會有眼壓升高情形,停用後即可恢復,整體來說使用阿托平藥水治療是高度安全且有效的。
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' S" D% ]( \7 `4 ^0 {- A: `) g公仔箱論壇另外一項治療方式為使用角膜塑型片,其實角膜塑型鏡片早在1960年代就已經問世,但是近年來鏡片不斷的精進設計改良,現代是利用「Reverse Geometry Lens」反轉幾何設計鏡片,加上高透氧的材質,使角膜上皮細胞產生推移,後續約視覺回饋延緩了近視度數增加。
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角膜塑型片僅需在夜間睡眠時配戴,隔日白天即可維持穩定清晰的裸眼視力,適合長期有戶外運動或不適應阿托平眼藥水的兒童使用。使用角膜塑型鏡片務必要注意鏡片的清潔,避免角膜的感染,目前角膜塑型片為全自費療程,健保不給付。 4 ?- Z1 j9 }( ~8 M# f
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