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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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^% }5 @8 G" S視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。- b! h# M% y% D) O
$ e7 d% E3 q# @. u9 L0 \8 k) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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+ u+ Z. c( u$ V1 ~tvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
P! Y3 D7 B9 m, q5 C- ~tvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb3 I( M4 ` S2 S7 a
' c& B0 r5 I) |5 g2 d● 外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |) i8 R* M8 T$ T6 E- o
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● 晚期糖尿病。9 z! b" M: O& x
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇, m8 u- v5 p7 c& J; m3 w
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。/ r& J, b, I7 \$ J5 e5 Z1 {) C$ N0 ?7 e
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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4 U7 Q' L$ O1 U4 a) ptvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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/ c. [- L8 w3 l7 m2 I4 v% W視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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( o( S$ D* Z9 }8 u: utvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。9 K* H& s& f, Z4 @2 O4 Z) P
3 f' u5 I, _) `5 A2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
( {. ^ ]4 f5 I. B, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; D8 m! K2 p3 R7 @3. 視力模糊。
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$ k- z9 s$ z9 j9 R. k) twww3.tvboxnow.com4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。. e1 h! P) n' {
; V! L5 C+ n- L }' Dtvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。www3.tvboxnow.com4 c; Z$ _8 e* e) x5 x# W1 r
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哪些原因導致視網膜剝離？www3.tvboxnow.com: f6 E* | S& ^) C6 L
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb. D @6 H+ v3 O4 o% T4 C" g
. b/ \2 Y9 ?. x6 m8 [' q) z9 rwww3.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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- ]/ `8 \6 n8 Z4 u% [● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb8 d4 f- G+ k# G
4 V3 Y+ \( ]) k! ?. W● 有視網膜剝離的家族史；
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* N Q7 U* }$ g+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 高度近視；' j" W5 K9 v( a0 s, ?5 w$ Y, N4 g
! `4 M" l$ Q( N5 g8 |公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇2 w8 s U: J* C% Q* h0 |
: W: ^- k3 J% G1 R1 m- ] x2 M) R公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
7 Q0 w& _0 U7 Y" }% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! I$ q. r4 ?' Q' K* J. {9 E. [
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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7 D+ k7 z& A# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的檢查公仔箱論壇. u* y% w m* x$ A# b7 P
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：' m6 O% D. B \
5 F* W: h! t9 n- [$ j# a視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。5 V0 c ]8 X9 H, m- V1 S0 N
( u8 q; I6 y% q s- o4 i7 H7 ^( ytvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb& t4 t" I m6 |, m. ]+ G3 E
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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& a# z+ g6 n# | w2 t2 K$ E& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
4 Q4 e4 Z/ g, w3 j5 @$ \/ ^2 [tvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。+ ~+ }6 ~+ L- M, @1 k, v* a7 `
% h" d* E$ L+ e% b6 mtvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~) o3 ~" r4 O- q# x3 n* f
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。公仔箱論壇! A, X" }( }% d; ?$ C4 ]
2 ?' ]- R( g: {www3.tvboxnow.com激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。, Z/ t f& I+ U! Q
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。www3.tvboxnow.com2 S) `4 R( D' b! ?. x5 V
5 p& E0 t5 P1 e0 ]1 B! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb! _7 b5 M! K [* z" ^" H
" K1 P8 a1 c( c; _6 J● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @ M9 |' c) V- R) k. B3 ?
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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& T) z% I) i4 \7 z% D眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。+ U5 I, z7 X) I J
3 }( j% F5 g: [. Y: c, I0 H公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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7 y6 [" C/ Y& E- U: I1 w( J8 y" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。8 m2 V1 K, @* U/ ?
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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