一位65歲男性有高血壓病史，接受長期高血壓藥物治療，日前就醫時主訴，在家測量的血壓值起伏相當大，讓他很緊張，經詳細問診後，發現他測量血壓的方法不正確，經過衛教，提供正確測量血壓該注意事項，並配合藥物調整，他的血壓漸漸平穩。+ `7 h: z8 P$ x7 o( d6 a) [5 r6 D
# C" d4 r! t' C) E# n9 ~/ b# C s7 r! f公仔箱論壇, p) G# n# T+ f
2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上，在如此嚴謹的條件下，若測量的血壓值不正確，將會提供不適當的訊息給醫師，因此，2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。
Q9 |+ w5 k' X/ d7 ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& K6 Y3 F2 J! ^! I6 h3 r" x a
●測量前的準備：放鬆，坐在椅子上，腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態，準備期及測量時不要跟人談話，應移除測量部位的衣物。
! u9 z6 }% N5 J
; K" J$ X- L7 R% ~0 ^ Z6 X: s
8 h- b M! s9 z& k3 t2 U% f公仔箱論壇●測量的技巧：確保測量的儀器經過認證且定期校正，將測量部位的手臂放在桌上，脈壓帶位置要和心臟位置同高，脈壓帶要覆蓋上臂80％範圍。tvb now,tvbnow,bttvb- j: t$ l6 _: H) D) |' |4 u
; a- f2 T( q/ N. A1 r, I
●正確的測量：第一次測量要記錄雙上臂的血壓值，隨後的測量以血壓值較高的上臂為主，在2分鐘內可以重複測量，測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量，接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。
8 h& j( G4 S6 x公仔箱論壇0 |$ { P9 d) Y
. t$ z; }& A; y v0 W* A/ F3 Z公仔箱論壇●測量數值的讀取：使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓，且應讀取偶數血壓值；不過，目前因環保因素，水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計，只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。www3.tvboxnow.com2 o& |; v/ F8 i
& f) e$ k% a7 |& x6 f5 }
●平均測量數值：將兩次以上不同時間測量的血壓值平均，用來表示個人的血壓值。% _- w, O# I4 B7 i" T- b
www3.tvboxnow.com! q8 U5 x$ Z( X" z' w" e
前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓，臨床上也不建議使用腕式測量儀器，原因在於腕部動脈管徑較小，測量時往往血壓值變動太大。
+ U% E" d# E- o! ~3 [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, x" Q: y& L& ~) Q; w2 S( K1 `$ a
- H9 G: t4 p* g
（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師） |
發表於 2018-7-10 11:06 AM
| 
