吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！; h2 N/ U+ B# v: q/ ?
% ?' ]* B1 A' b0 ~0 o% b8 q. B
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
0 k4 r8 I; d( H: k6 u% K3 h5 d6 vwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o R' j; Q1 u
3 u, O) e, j, H2 K
+ d+ n4 L$ P& ^% b, s% j1 ^: dtvb now,tvbnow,bttvb
6 `- f0 B: v4 P/ \1 H5 X: a$ X5 l! F; m! p; w1 @
) P- `. g) [6 I
什麼是「拉達型糖尿病」？www3.tvboxnow.com1 |9 V X3 s1 A h+ h$ J
+ l4 ]2 {. T& h0 \5 L, o4 s( C% d台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
6 V0 B1 q- K+ Z( A6 w& ^tvb now,tvbnow,bttvb) u! {+ [" G! u
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
% k. i1 U: B0 |5 D1 W& `公仔箱論壇
3 K: b7 t6 |! n$ Mtvb now,tvbnow,bttvb
6 \! p' j* K4 ?6 Ztvb now,tvbnow,bttvb9 \/ \8 X6 T7 s9 z/ P$ v
! B% @+ a& B) A8 m# R; n9 Z& w% X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z [' U0 c+ C
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
0 k9 p/ @ b1 A: w7 K; I) l, b. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ s: s; |, `) ]5 m5 A" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
/ c# i2 {/ ~! f! X, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 E! M C% ]2 {7 m I公仔箱論壇值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。公仔箱論壇3 h, }9 i+ I1 I6 ]4 b# N, B1 Z
) O8 P0 A& [8 D# |" w/ i公仔箱論壇但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。 J9 a! V7 |1 }
- J2 j, D+ [% b q& F3 b
公仔箱論壇. z3 e# W6 i4 k( z0 X
5 x7 r2 \. l! U: v& E0 M
7 n, c r4 n6 a8 swww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com; `9 y' N6 i1 H( |
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
% {8 c3 m% o% htvb now,tvbnow,bttvb# O8 \6 A8 x: Z$ S: ]* j
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。+ b3 |$ `0 `$ ]
" Y5 i- j9 i& q3 m( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
( R$ g4 |! P0 e) B0 t) X
/ y* w" U- S6 N8 X# `1 @1 {如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
- v3 e3 H. b @* K9 p+ D$ @& fwww3.tvboxnow.com, W6 x3 b5 @7 q0 ^9 E2 K+ U
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
: I4 Q8 s9 k, h/ c. U( W
$ ?- g7 t3 X3 K9 J: k6 T& t□ 發病年齡50歲以下。
; @ R9 p8 [2 `+ hwww3.tvboxnow.com
! v5 h0 k! p5 I1 r2 ? E1 q/ jtvb now,tvbnow,bttvb□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
5 v" B) Z J# t: ]# r, I# m3 Dwww3.tvboxnow.com
( V# \& I% P3 B/ i7 u3 j' rwww3.tvboxnow.com□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。www3.tvboxnow.com5 V7 z$ d+ q' n
) ^( r ~1 u- |$ Z& y5 x
□ 個人有自體免疫病史。2 p( d; x9 i1 I0 n3 X
: q/ Y* F E% C/ c* V□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
