早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
6 H0 k- _/ U7 a% f9 g; |2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z; P/ I3 R8 n/ b9 j& i0 j
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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, W3 W8 o, n7 S+ {4 E2 T1 Lwww3.tvboxnow.com但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
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2 w1 l( s2 f5 e, Z# u6 b! y診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 ' p* O# F& j1 a P# h/ k) P
) a% m; \( |3 r$ a, K9 S第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P4 L6 N1 a1 b: o" U# A' K! X
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
: e' i$ F2 i* t/ L( [3 `( K, E' a9 ?第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
! X1 M# \' j$ a4 ]+ j, [第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄公仔箱論壇 @( t8 H6 w! F6 u% ]1 E) N: s
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h$ {$ U4 W$ ?8 N' m
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減少使用關節頻率：
: g3 I1 U( W, l3 |1 c年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。! ~; F# N& |5 p' P2 Q* P. x
4 [+ H4 M* G6 b6 V- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續運動與減重：tvb now,tvbnow,bttvb% d2 E6 p2 B, E' {; u( C; f
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。- r: ]5 L9 ^3 u1 g3 O
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
6 h/ _7 H% v; J2 W- Y! M) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% [) n4 h3 a/ ~) w/ \* J1 ?公仔箱論壇肌力訓練：
8 O% [1 ?1 v+ C4 J2 H# N7 u4 x適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
) M6 I: Y6 o: |+ K9 Btvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvb now,tvbnow,bttvb2 D. K4 z# Q4 O1 ]# g* I$ N
y+ ~/ g% E3 M公仔箱論壇適當輔具：* T- b6 f. A& E. M+ d8 B
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
$ H1 K$ u' @. p; G$ z- U3 ?4 g/ x一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。公仔箱論壇% }9 {2 F& o$ e; B& p& `
$ ^! `. I5 {+ @! O3 ]% | o熱敷：
7 {) g! m, d' G4 }; f) w9 Z, @0 ?www3.tvboxnow.com熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。www3.tvboxnow.com1 S& s$ T* S8 q K
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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