[健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

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\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
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3 `! Q4 L7 x% {# X9 j9 Xwww3.tvboxnow.com六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。
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" q( S0 d% \. n' k4 v1 r3 p公仔箱論壇他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O! K8 c) L, A  P9 `
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忽然之間，天旋地轉www3.tvboxnow.com: S: Z* D, l) H; @  Z; _" A& @

# e8 B9 m4 m0 j% k5 J9 R" {( Itvb now,tvbnow,bttvb這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。tvb now,tvbnow,bttvb; W' r" c* w3 \  j

8 V$ U% V: t: O" i" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。tvb now,tvbnow,bttvb1 `0 ~" C3 K" b  j( A8 d

2 C! |  U. [6 l! j, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
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眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
. O, d% e" g8 I1 T: atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% e1 c2 B$ L9 _* a( t' x! ?8 f
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t, J& }/ T6 B. q) A4 W
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頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
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1） 眩暈／
. V, \0 f* q( D( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ^' E3 V: x, L4 Z% R7 O, B" W5 [即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
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- r  l- F3 y. r4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2） 昏厥／& Z! i1 C2 @; z: m

. X. T# E8 ~) W2 l) C; }www3.tvboxnow.com因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。www3.tvboxnow.com9 ?& V( Q5 W2 p7 v
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3） 不平衡感／
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. B1 R  m( R. t# h  t因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
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4） 頭昏／
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症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。www3.tvboxnow.com: I9 I* ~7 o% J: C# h) h6 j/ v/ s. }

; h3 L& h' w" Z/ `9 H3 k頭暈，到底看哪科？
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3 `) \  B( U2 H6 _$ f+ \* ?0 Vtvb now,tvbnow,bttvb由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
3 x0 i8 o" e: o/ ~' Q0 A  M# Qwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇  H5 k* I9 e& p0 X5 Y
． 耳鼻喉科
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. S' T* [4 N  [! e, o5 p/ g% e. `公仔箱論壇「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。www3.tvboxnow.com! W1 @. o3 E% P6 t
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． 心臟內科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y5 Q7 o2 N8 h% e2 W% O
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「昏厥」看心臟內科。
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* Z1 N- S7 t' O% e8 ?． 神經內科公仔箱論壇6 `- k+ x) E% f) a
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「不平衡感」看神經內科。% T4 ~0 U" h: y# \; M

7 i! [* B& v+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。7 ^5 z' o+ x6 a% e6 s' h  {$ n

6 T$ P* O4 t: I/ ]5 _* ?8 }1 twww3.tvboxnow.com病人對症狀的描述很重要www3.tvboxnow.com6 u+ G5 Q% k* q- @, y; m4 z

+ H0 l9 r) ?3 k3 S+ X1 twww3.tvboxnow.com由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
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. E" N6 W8 Y3 U  y! @. |4 Q1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。