[健康資訊] 驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答

li60830

驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答
0 J. f; a2 c5 r" j$ o# Z% o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y4 x& e% V& q9 q6 k; d5 q+ g
顏面神經麻痺時，仍會感覺到冷、熱和疼痛
6 G5 a+ a: v& t* v/ Q1 N: M- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q: I7 n9 R8 B5 F0 {2 ?( L# {9 S" r9 f
病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。www3.tvboxnow.com8 Q- a# r' W6 s2 y
tvb now,tvbnow,bttvb' Q6 g2 i6 m& X2 @- }; n
' I- ?8 ^8 _. @8 I; V; N5 x% R# Q& g

( x* p# r4 {0 P1 s7 ]! t6 ?) ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( I& y. b+ R$ O: w1 K
# U, v4 P, M: p* I' }: f3 ~0 T
圖片僅為示意，非事件當事人。公仔箱論壇- O' [: ^' Q& K2 T: L% r: t

. h4 g$ ^$ w7 R$ e1 qtvb now,tvbnow,bttvb嘴歪、眼斜，先看神經內科www3.tvboxnow.com" e  ~: F, E4 l7 H8 t  l0 T

: X: ~5 [' ]$ m7 J七十歲的王女士和朋友聚餐時，拿出手機拍照合影。回到家後，她想把手機裡的相片傳給女兒分享，一看相片，卻發現微笑的自己怎麼嘴巴歪歪的，而且左右眉毛的位置上下不一。她趕緊照鏡子，動動嘴，嘴角果然歪向左邊，眼睛往上看時只有左邊眉毛上揚，並且右側額頭不見抬頭紋。雖然手腳都靈活，但她很擔心自己是不是中風、得了腦瘤或其他怪病，甚至還懷疑是否與當晚的餐點有關。
2 N( J9 j; ^! J+ v; ~; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* p0 o( u5 ^( J6 u7 X+ P
為此，她一夜難眠，隔天早上立刻掛神經內科門診。醫師診斷是輕度的右側「周邊顏面神經麻痺」，幸好，既不是中風，也不是腦瘤。由於王女士沒有糖尿病，右耳也沒出現帶狀檓疹的水泡或疼痛感，因此，判斷她的周邊顏面神經麻痺是屬於原因不明的「貝爾氏麻痺」（Bell palsy）。
, T5 F/ q1 u8 `8 I" P9 ~* D公仔箱論壇
* e. X: D) |0 K* m) w. kwww3.tvboxnow.com醫師為王女士開立了一星期的口服類固醇，並示範給她看如何做臉部運動，如：噘嘴、鼓起臉頰、吹口哨和臉部按摩等。而因為顏面神經麻痺使她右眼的眨眼次數明顯減少，醫師也開給她眼藥水，以滋潤眼睛，預防眼角膜受傷。tvb now,tvbnow,bttvb5 s5 {& B4 @+ ]8 f. b$ j! Y) L, |- u

) H/ w4 Q6 d! s% {, }好嚇人！是腦中風嗎？4 e* c2 ~9 L6 o/ d6 N

+ l4 I8 H" j9 L1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們的臉部表情能傳達許多訊息，揚眉齜牙、瞇眼撇嘴、皺眉噘唇，都會不經意地透露出心中的喜怒哀樂，而牽動臉部肌肉、創造豐富表情的，就是顏面神經。
2 s* j' t( `# o9 e% W公仔箱論壇! ~! C% k4 H1 j6 o
人類的腦神經是左右對稱的，共有十二對，除了第一對「嗅覺神經」和第二對「視神經」外，其他的腦神經由位於大腦半球下方的腦幹出來後，分佈到頭、臉、喉頭和頸部的器官。
7 {  G$ R1 s+ H$ W. ]. }* h9 @% n2 N% x1 r8 E3 }% R
其中，第七對腦神經管的是臉部的肌肉動作，所以又稱為「顏面神經」。但是臉部的疼痛和冷、熱等感覺，是由第五對腦神經（又稱為「三叉神經」）所管轄，因此，當一個人的顏面神經麻痺時，臉部的皮膚感覺卻仍然是正常的。公仔箱論壇$ e; I7 D& k6 E+ w& f; A* p
0 h! i5 ]5 h' ~
顏面神經源自於腦幹的神經細胞，屬於「周邊神經」，像王女士的情況就是周邊顏面神經麻痺。不過，腦幹的神經細胞還受到對側大腦的控制，從大腦到腦幹這一段通路，就是許多人都聽過的「中樞神經」。
: U8 b3 w8 I* g0 s- M6 M) I0 O) {. ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a, K) ]4 y/ G/ r- P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b2 T  }7 F3 s4 c- w0 g* ^

! o# G# h6 z( j1 ntvb now,tvbnow,bttvb
4 w' e5 A+ A3 }' _: J; \www3.tvboxnow.com
5 Z' j5 v2 O# B+ ?7 R5 e: k% n公仔箱論壇
# x6 P/ e) C' y, j# O. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤，當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時，在臨床上，醫師首先要區別是中樞神經病變（如腦中風、腦瘤等），或是周邊神經病變（如貝爾氏麻痺），因為病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
( ~5 h) S& K- F& e$ O. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, W8 w' Q. a/ h) q. Q* t( vwww3.tvboxnow.com但幸好，這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索：由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配，所以患者若是腦中風等中樞神經病變時，仍有抬頭紋；而周邊顏面神經病變時，同側的抬頭紋會消失或明顯減少。
' @& C4 ^5 d: I. P" x( Y0 g! Atvb now,tvbnow,bttvb9 v) [( i, m; S3 w
最常見的「貝爾氏麻痺」症狀
9 S( k# k; c6 E8 S0 |8 C4 L
5 u* V- V( J1 w0 Fwww3.tvboxnow.com顏面神經由腦幹出來後，有一段漫長曲折的路要走，需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外，還有兩個分枝：一枝到舌頭的前三分之二，司管味覺；另一枝到耳殼的前端部分，負責此處的感覺。公仔箱論壇; Z- _! j# }1 w1 i7 f6 z2 g8 L2 ]

* r: t+ U4 l: F0 W! w公仔箱論壇在這段行經的過程中，顏面神經若受到傷害，就會造成顏面神經麻痺，而外傷、感染或腫瘤等都可能導致，例如：當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時，不僅會造成顏面麻痺，同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡，用抗病毒藥物治療可見效。8 ]4 H# K# H' I& H, ~+ s' v, I! t0 |

2 V! V( c$ |+ c" f4 o. b造成顏面神經麻痺最常見的疾病，便是王女士患的貝爾氏麻痺，約佔百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀，剛開始時的症狀輕微，但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。
: t2 l2 t7 k2 _$ Q0 U9 F/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ o, O1 ]9 k- x( \' gtvb now,tvbnow,bttvb這種病可能發生在任何年齡的人身上，每年的發病率大約是每十萬人中有三十人，所以不算少見，不過，真正的發病原因仍不明。和一般人比起來，孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人，以及糖尿病患者，罹患這種病的機率稍高。
: y5 `: Y1 G& G公仔箱論壇& X( |* T# ~4 C" V! a( B* I% M+ I
在貝爾氏麻痺的患者中，大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步，過了四個月左右則會完全恢復，醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同，貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。www3.tvboxnow.com1 M, T0 t3 {% r! `9 e4 S
www3.tvboxnow.com! P! ]: L& R& j" p* u
另外要注意，如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏，就需要戴眼罩，並點眼藥水，以防止眼角膜受傷。
' r: p* j: c+ |
# G2 r7 m- J9 q% T: t; gtvb now,tvbnow,bttvb王女士遵從醫囑，每天努力做臉部復健動作，兩個星期後就有了明顯的進步，照這樣看來，相信她會完全康復。
0 _5 C# l$ d- f8 ~7 V+ b8 [公仔箱論壇
' O: I) z5 c. n* w& F/ [1 {( Q# R平常可以自在活動臉部時，完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作，背後的過程有多麼不簡單，透過神經系統精密又細緻地運作，才能維持我們的正常面貌。
" M4 g) Q  P1 L) g: x9 v; a公仔箱論壇
9 x* ^. Q- p5 y2 U" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文出自寶瓶文化《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書