早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）tvb now,tvbnow,bttvb+ R4 K, j! }7 U6 J' G/ C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d+ r1 I* _+ C! _9 X c
能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
, n2 ^6 E6 @) A8 B# I# u7 p, y公仔箱論壇
0 Q- B Y( B7 m' k' ftvb now,tvbnow,bttvb人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 www3.tvboxnow.com# V* F/ ?! h5 R$ R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {& w7 b9 s, R) B' h+ G6 I
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。4 J, r4 G* Y3 k D) Y& q- J) R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E3 D- j5 i% e5 ~. k) A9 ^
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
0 _* E2 s# Y1 N6 f# Y! ]" }tvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com' v L2 i: j, H& q
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
( n7 V' @5 B: kwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇7 D8 g9 `* G$ e A
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 公仔箱論壇) j& J$ W3 V+ y2 d/ n
tvb now,tvbnow,bttvb6 ]: y% F7 v9 G, e, U
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 : C C: v1 @ G
8 a- n5 {0 @$ e! ^* {7 ^公仔箱論壇四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
$ d' p/ p! s7 E" V( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F! o/ T. W, w5 ~; y9 o8 a
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。8 K. p' g' R. }! K7 R
+ F4 y- S3 d N& `( Y7 B0 E
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 9 h! o/ ?5 y. p4 j0 q. r
4 W0 F5 N( q$ Q0 i, n7 h& o" u6 V/ Q
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。 : h& N* k& C0 h# B, f
公仔箱論壇6 J# k& {) P% A2 A7 d$ B7 h
當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。
- q: f! x. c# k$ `8 c公仔箱論壇www3.tvboxnow.com0 H' ]" m! S# a3 ]
若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 9 m. Z; `9 a) ?: T: b7 ?$ [. R
公仔箱論壇/ q, U" \. R7 `0 v! K+ h/ v5 z
「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 www3.tvboxnow.com2 I2 t$ f# p% L% b3 L
4 b9 ~4 w- }* A9 x% w9 n
在這裡，先來談談誤嚥。 2 _" O0 [( p8 b/ x2 q* _) d# U# H
tvb now,tvbnow,bttvb( g! U# H8 w& @1 u
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
: i* ~+ T3 N4 g# W' i `www3.tvboxnow.com. f% }4 h! C9 r1 \1 X. ?
喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
' L: c3 C" I4 ~3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- P0 m0 F* y6 \4 k' g
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
) j! u1 n4 O* @, s5 l6 [4 zwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇' e' B2 j% l+ {& ]
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
/ m2 C1 _% W. D7 S# Q$ P& Wwww3.tvboxnow.com
1 n5 Q+ h2 v8 {6 ~4 m' M! G4 g▼喉嚨的構造與功能 www3.tvboxnow.com( H- W1 v6 A# @# l' H# \( `
5 [5 t$ c/ ^. h$ j. C
% D2 _ x3 L- L7 ^7 Ztvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com, T. i5 x$ l% r2 c6 Y9 K
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 , g+ @9 C: n: P& K5 ~# x0 L: h
. f- v0 l# {* Q+ t1 V. \1 I1 g* `9 b: f如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
* R; d2 ~& \; L' [$ M9 V4 Qwww3.tvboxnow.com
, A! F% V' `5 L# g/ F; I- J" iwww3.tvboxnow.com在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 8 `$ O9 \' q6 `; A8 r
+ w6 ~+ d: G" n$ [
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 - z# b) ?+ R( V4 p# V: ^
' z+ d) G5 B7 V& P$ Dwww3.tvboxnow.com當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w, R! v/ j. b: D. w/ v
% e a( m ~' T; o' t
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
; V: ~" T2 S7 @, ptvb now,tvbnow,bttvb+ p# t) i2 F$ d/ G9 W/ n- ]3 ?
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 www3.tvboxnow.com) l: L6 g5 G8 D( S
tvb now,tvbnow,bttvb0 l6 O4 B4 L( \" ~
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 公仔箱論壇5 e; P$ }/ n; B4 ]+ Z- c# s" t# _
公仔箱論壇, `7 \! a7 \" I9 J* r
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 ! z4 b9 E9 I# F' s
3 i) ^" a4 X! K; b6 L
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 www3.tvboxnow.com, z0 ?; g2 ?* J! q7 A5 w( j. \
: W. o2 @" d1 g1 {; C0 W2 c: s1 c$ l
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
