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[健康資訊] 農曆七月鬼影幢幢,失智症者半夜見鬼

農曆七月鬼影幢幢?一名七十歲老翁最近半夜睡不好眠,常抱怨看到死去的親人回來找他,有時候看到蛇在地上爬,或是蟲子在他的手臂上鑽,嚇得在屋內搬東西來擋住這些入侵的鬼魅和異類。家人對其荒誕怪異的行徑又驚又怕,將其送醫才診斷出罹患「路易體失智症」。" C) c/ T; D; w2 S  a; G
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 收治患者的高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯表示,老翁兩年前開始出現行動和反應遲緩,肢體也越來越僵硬,走路不時地跌倒;一年前記憶力慢慢減退,常叫錯親友的名字,智能和精神狀態時好時壞。患者經安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查,並於高醫睡眠中心接受「全夜睡眠多頻道生理檢查」,診斷為以「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」,出院後在門診接受藥物治療之後,目前病況逐漸穩定。
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; Q: _0 a8 e" J3 r/ r 徐崇堯主任表示,農曆七月半夜遇到鬼,有可能只是一種視幻覺。出現視幻覺的原因很多,其中「路易體失智症」是一種視幻覺很明顯的神經退化性疾病,除了視幻覺之外,病人還會合併失智症和巴金森症,造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬;其發生率大約佔所有失智症的3-4%。視幻覺剛開始以晚上居多,隨著疾病的進展,白天也會出現,除了看到認識和不認識的人,或者死去的親人之外,還會看到動物和昆蟲,往往造成病人的恐慌和害怕,也造成家人很大的困擾。公仔箱論壇( q+ z: @$ W1 o* p7 x4 h
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 徐崇堯主任指出,「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」來表現,這是一個容易發生在老年男性的睡眠障礙,也就是病人在作夢的時候,不像一般人全身的骨骼肌大多處在癱瘓的狀態,而是時而張口講話,時而揮手踢腳,把夢境表演出來,嚴重的話來個全武行,不是從床上摔下來,就是起床四處遊走。有些有病識感的人上床之前還不得不把自己五花大綁起來,或請家人裝上監視器,睡覺睡得非常辛苦。
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 徐崇堯醫師說,在國內病人和家屬普遍不能接受腦部病理切片確診,「路易體失智症」主要藉由典型的臨床症狀做診斷。目前已有藥物可延緩失智症的惡化、改善巴金森症的症狀,以及緩解視幻覺等精神症狀,所以早期診斷是非常重要的。
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* v! C+ F( [2 G; S 徐崇堯醫師強調,「快速動眼期行為障礙症」可出現在「路易體失智症」發病前的五至十年,甚至更早,診斷須仰賴「全夜睡眠多頻道生理檢查」。由於民眾大多認識不足,有的病人發病後多年才被確診。公仔箱論壇+ A6 p1 l) O; H- ^- G# B* f6 |
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