早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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: i( O0 ]/ n2 k4 {8 l! S0 o) \# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
/ c# M9 ^/ h" _' y8 q+ w, E/ G「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
5 f$ j7 b2 d+ h+ P/ K. Xwww3.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
$ ?4 w- O @) H& M0 N8 I" N) jwww3.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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: ]# H4 i3 ^- l; v; i6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ~4 z& x9 B3 F) f( Y5 j$ t, kQ1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb0 {4 r# f7 a7 S6 n1 {5 j: y! I) K
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 0 }: L9 h. V& {/ J
0 \6 \: U# d; ^2 s; |8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇" x' S0 e$ M6 u2 W
$ L* |6 Y. `' h. t＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ q) f. L) f8 H$ ]) d: _
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◎及早發現胃癌：' k# R0 J* L" b* C8 p' G
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O" Q/ _2 h7 P8 J5 }1 L8 a
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z1 {5 v( c9 J2 V6 N, D0 J* h
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 0 ?6 [* I, [$ N1 p' Y
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◎建立正確診斷：
) t8 o- B$ x$ W- f. i+ S' ytvb now,tvbnow,bttvb引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 www3.tvboxnow.com* |# y1 d) G. X, U
9 V' p, c6 N9 E, C- r＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb! X# G9 k* c) ]% ], ~
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◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k9 ]# ?' J: n% Z& z3 e
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胃鏡：準確率95～99%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^/ N6 u6 h7 d
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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3 q2 k3 A8 ^/ h) N/ iwww3.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%
" ~. N' j% J' @4 L2 p4 |& H/ H1 P公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb) M$ X* r1 t6 e0 W( y" \7 U
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb- x& W+ `/ P3 [. g/ c8 z) I$ ]
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◎檢查前準備：
) ~7 N6 g! V/ f- r/ W: z7 y3 c# Vwww3.tvboxnow.com原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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, H* H& r& o. }' f. U. B, @/ k1 I3 r◎檢查過程中： 1 e( r! x" F) u
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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# @: G7 ^9 B1 F# p公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。- _+ h( d* r/ i# O
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- H1 M" U- M h' H& kQ4： 做完胃鏡的注意事項？ ' F+ U0 X( |2 B. H1 |
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 2 U3 V+ w: i) F& e4 ^$ N
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 W C x3 y7 ]# }' U
+ i+ n; j! W, U! v, v本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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