早安健康編輯部2 K4 \+ ~* D8 x) F6 m) O
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
+ A* `& F8 y# v5 w1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com- }! Q- U3 L3 V0 q9 z5 D+ n* k2 G
胰島素從何而來？ 公仔箱論壇 |( t/ C7 {! u# m& n8 D/ d
# Q( \" ~2 h! E9 _1 otvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s% u1 V/ B7 ?$ {& x F
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R! l8 L) G: r$ P* {# U" s+ p
$ L9 \$ {5 Q" U胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 ) P C& d& @0 J& r! C P
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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# h, y7 ^4 E4 H! z# `# ]8 R6 Itvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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7 z/ L" c' H9 X) ^2 ^公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 : m) I$ S9 s4 i+ P/ {+ Z( F: V
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
( p& a1 I. R5 Hwww3.tvboxnow.com②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V, N& `) [5 @' K% P3 G' q$ E
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 ! ^/ B" B$ P; u; x0 I
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
: l: J4 ]1 i" j% _; ^❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。0 H& l3 p) n/ w4 P* Q
$ D0 z$ U2 ?8 @1 Q$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗：失靈的胰島素 4 ~ p* A, g5 T9 O' s( b( c, T. l+ s9 q
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
9 m, m' L3 c* B3 A公仔箱論壇脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 公仔箱論壇% N7 h# ^ Y% q0 W$ ?
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2、胰臟大量分泌胰島素 www3.tvboxnow.com9 }$ }" j' d: i4 }; _6 ~
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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' }2 V% n( ?. K3、細胞中累積更多脂肪 公仔箱論壇# v! ?( U, C K! Q3 J0 Q
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb9 C& i3 y7 T% Y+ ?5 _1 h
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 1 Q6 d: K$ Y; r p
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 www3.tvboxnow.com3 _0 r- n; O! x5 x- u* Y0 T
7 i& |9 M) t# s, W% ~公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？ www3.tvboxnow.com' M7 G; {4 ?0 K' I& L, L; p6 ]& ~
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+ L# Z0 \; |: Y, O' ^: k- i運動 : g% t2 q% l2 S+ X7 t3 f
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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7 J9 r1 |4 `+ x' ~7 ?高纖維飲食
3 Q* B2 m; J! o9 W0 T/ p7 t" p公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j8 a2 c% l% W7 i* \ H
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BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t! w4 K" n% {2 G& x7 k
* ?3 G9 s$ n! j. V6 a M Ntvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力
+ \) ^! J) `6 U4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食
; L, P3 L$ e& V; N9 N; w高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
4 w! I& M& i& Y2 b6 j: l P公仔箱論壇高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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* X3 c& J0 v/ Nwww3.tvboxnow.com降血糖藥物的作用方式
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: v: x* `1 L. w# J) p公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞
1 n) q! g- n8 a& Qtvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」
# h5 w8 j$ Q8 {0 Z增加葡萄糖代謝效率
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' @9 i( ~; ], ]口服藥2：作用在中樞$ t- W! M2 F6 F% }. v& l: Q
減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s: u! S2 e, T {
6 @/ q3 @( B2 l0 l0 C1 U口服藥3：作用在肝臟
7 ~' C! r* I: f/ d8 q( ?刺激肝醣正常製造
3 ]3 V: \: V$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇9 N; O5 y% t, l" Q
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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: |( h4 s$ h3 M$ j9 vwww3.tvboxnow.com口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb8 z$ r% d' y. d. S
①刺激胰島素分泌公仔箱論壇, y; H' @2 p& k% T) k" n
②降低升糖素分泌" I2 C5 @! ?& l# Q+ i: a9 ^
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
% _8 q) |( H$ N- T4 a延緩澱粉分解公仔箱論壇. q0 }5 w9 c- _- z3 m
減緩胃腸蠕動速度
2 }" e% x! r) {公仔箱論壇減少葡萄糖吸收公仔箱論壇! N6 X" p' \+ s: y7 S2 r9 @, I3 B
% X! i9 I H3 S, V5 Z3 N針劑：作用在循環系統公仔箱論壇1 b l* ^* ]( \9 i
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
* Y+ b' X$ s* i" L5 F3 |公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 D% P# a6 }' Y8 Q& X5 `: a0 o
注射型胰島素，真的很可怕嗎？ ' o H7 ~( q& Z l3 K
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 * v* ]4 J* \1 V6 c5 G
! R) L( Y# c- j$ e6 M k迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb0 H$ `+ L8 L* a( l4 Y g" L) B
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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0 U) Y2 z7 z1 G( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
A1 d$ v0 u' e0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
# L: [* L( P' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( g8 P% {4 h# [5 J3 W. o: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
+ e% ]# u: g$ U) R/ M: i9 Y不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
4 P7 @8 t0 ?. itvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 www3.tvboxnow.com2 V; @, c% N0 c3 {
9 f: X, U$ {0 d- g( L1 c5 G; H/ ~www3.tvboxnow.com迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
, } }1 q5 ^) V m. |9 I+ u( ~3 [9 ?; }www3.tvboxnow.com不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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