早安健康編輯部. y W5 _$ F4 |7 t/ O Q; T0 r
$ y& f1 B5 u1 j5 X: vtvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 / Z5 f" b1 p9 Y9 W
! S6 ~! t6 l+ }8 C0 rwww3.tvboxnow.com胰島素從何而來？ 5 \* b) ^' K9 Q7 Q5 ~4 n3 K
3 P' \% j, F7 M' w: Q5 ] gwww3.tvboxnow.com當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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! S% F! D8 |9 e J# Z, K另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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- P1 Y0 k1 P% m7 w9 q0 a' f※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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: U$ n6 W; z0 r公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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. H) _4 ]0 B- m7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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. |, P6 O" F( atvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 tvb now,tvbnow,bttvb. _# s# P4 n' e1 D% l6 B
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
# d5 Z7 U7 V, U( V; h' q. x) `3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 www3.tvboxnow.com0 S8 V3 Z8 z: u9 f$ v) `. ~
9 l) D+ V/ E* {& a- O1 o公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 : @9 r9 |. G) N1 B& O/ t& E5 I
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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s) {9 K- } u9 C' C公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
* G) W J) p; \- Vwww3.tvboxnow.com❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
! {; }5 g2 [+ a9 \# Htvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。6 ^; C& ?) {: i1 a, [6 y
+ R( W1 W9 ?( ?- `tvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 7 S& P! n; [1 G- M4 j
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1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V% T" `6 o' X; O
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 2 {. |" r" s0 ^. Z3 e" p4 V
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2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb p7 P- S8 ]8 G! X5 K) L
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
. L |7 ]7 x6 t- h* s. u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \* M8 D' O3 _8 G8 @7 ~
3、細胞中累積更多脂肪 2 ?2 A3 Z8 y+ P; T4 k
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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( J) _- p6 o g% L$ n! Jwww3.tvboxnow.com4、胰臟細胞失去功能
" b: g0 V* M& N胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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) _/ |9 R1 _/ ^※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb8 b- e) N! A& r6 w! ` }
I, f/ U" A$ ~5 C; K, D8 J+ N T* A生活，如何影響你的「胰島素」？ * s4 f0 K: F1 _0 k
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; E8 Q0 P E& G2 L公仔箱論壇運動 www3.tvboxnow.com$ L) m$ G! g3 Y- c& g' K" t1 L" Y( u
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
4 R" a! p3 [ V: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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2 g5 X: |# M( h$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力
) |" S" e7 \9 e7 {/ F& lwww3.tvboxnow.com壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
6 L6 \6 d" j* a9 j6 m' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) p% v& ~% C$ d% C. r F0 ^高糖、高脂肪飲食
8 F# L( N' Z2 ?8 ^- N高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇/ E7 q7 ]9 Z5 f
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。8 ~7 r" f! h5 ~9 j* p! F, F/ u
2 }9 A, M* H$ ~5 W+ k( T" itvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式
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$ _9 }0 {- S0 O) [7 K" B& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞
! d* n! u3 e2 \3 [2 {' E公仔箱論壇減少細胞「胰島素阻抗性」$ t8 @ F( T3 p" V' q; t
增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n% V& [3 s$ n% A; p! O8 H
) [/ t2 W k; E- D: |& j$ E, Btvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞
: ]7 B8 Y0 d. b) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \6 v! J9 U% m" P J
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口服藥3：作用在肝臟
1 K) d* Y8 ~) a& S8 ~刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb# u4 J1 @, I$ m* T& k' h; Y
減少肝醣分解為葡萄糖www3.tvboxnow.com' F+ I. p% e6 _9 g
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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) S. s+ [8 V& |- @1 T* U6 L口服藥4：作用在胰臟
# [1 [5 O5 Q7 F( p0 ~+ T/ @公仔箱論壇①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb) J! D0 u1 E8 W) x
②降低升糖素分泌公仔箱論壇- u/ F- R' ^) w- @
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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H& f: x/ _2 M1 e& s0 U! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb. I. v6 m! d) b8 d \
延緩澱粉分解/ \+ T+ D- n- I# I
減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb8 v) @2 j* ?5 x( \
減少葡萄糖吸收
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. D% }$ z/ \/ e4 p U( |; A# I! N公仔箱論壇針劑：作用在循環系統公仔箱論壇$ R& q9 N8 T8 A( F- H5 y( x N0 r
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用$ ~9 _/ Y: Q8 i& Y6 Q1 e
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 9 v# M' e$ U: y! A& n$ L
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~$ m8 q+ V" y- _
/ q- D# L6 ^: ?迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
4 _$ d0 ?4 P4 m8 }$ _+ Q" Lwww3.tvboxnow.com不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www3.tvboxnow.com! V O) P8 G8 t) K3 G: }0 m+ A) l7 N% {
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
; h% E( f4 r) v: C2 c! Y% ?) R不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
; A, C- Y6 n4 P( D公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
+ q7 ~# x& O$ |- B2 Vtvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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- `1 T/ Y; _: N3 E7 X% y$ p( s, ^* Vtvb now,tvbnow,bttvb迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
3 c3 s( K. @! z2 v$ A4 X0 X不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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